儿科输液室“药物过敏反应抢救技能”理论考核[复制]
基本信息:
姓名:
1.一位患者在输注头孢曲松5分钟后,主诉全身瘙痒并出现荨麻疹。此时,作为负责医师,你的首要措施是?()
A.立即给予苯海拉明25mg肌肉注射
B.立即停止头孢曲松输液,更换输液管路
C.立即测量血压和心率,并向上级医生汇报
D.调慢输液速度,并密切观察患者情况
2.严重过敏反应救治中,肾上腺素的首选给药途径和初始成人剂量是?()
A.静脉推注,0.1mg(1:10,000)
B.皮下注射,0.3mg(1:1,000)
C.肌肉注射(大腿外侧),0.3-0.5mg (1:1,000)
D.肌肉注射(臀部),0.5mg(1:1,000)
3.患者诊断为严重过敏反应,并出现声音嘶哑和吸气性喘鸣。这提示下列哪种最紧急的情况?()
A.支气管痉挛
B.肺水肿
C.喉头水肿
D.心源性休克
4.在救治严重过敏反应患者时,除了肾上腺素下列哪项措施是第二步最关键的辅助治疗?()
A.快速静脉输注晶体液(如0.9%生理盐水)
B.立即静脉推注甲泼尼龙
C.立即吸入沙丁胺醇
D.立即皮下注射阿托品
5.一名手术患者在麻醉诱导后出现低血压、全身潮红和支气管疼挛。在考虑过敏性休克的同时, 最需要紧急鉴别的诊断是?()
A.张力性气胸X
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.麻醉药过量
6.一位有冠心病史的老年患者发生严重过敏反应,血压80/50mmHg。关于使用肾上腺素,最恰当的考量是?()
A.因冠心病史为绝对禁忌症,应避免使用
B.应使用半量肾上腺素(0.15mg)肌肉注射
C.应首选静脉输注去甲肾上腺素
D.标准剂量肌注肾上腺素是救命的,但需密切监护心律
7.世界过敏组织(WAO)的严重过准中,最具特异性的表现组合是?()
A.腹痛、呕吐、腹泻
B.皮肤瘙痒、低血压、心动过速
C.皮肤黏膜症状(如荨麻疹)合并呼吸系统或循环系统症状
D.头晕、出汗、意识丧失
8.在团队抢救严重过敏反应患者时,一名护士大声报告:“医生,患者喉咙发紧!”。作为团队领导者,你的最佳反应是?()
A.“收到,继续监测生命体征。”
B.“准备气管插管设备,并呼叫麻醉科急会诊!”
C.“给他吸氧,然后把甲泼尼龙用上。”
D.“别慌,可能是患者太紧张了。”
9.对于一名妊娠28周的孕妇发生严重过敏反应,关于救治原则的描述正确的是?()
A.应避免使用肾上腺素,以免引发宫缩
B.孕妇应取半卧位以改善呼吸
C.救治母亲是首要任务,用药原则与非孕妇相同
D.应优先使用糖皮质激素,而非肾上腺素
10.在成功救治一名严重过敏反应患者后,血压稳定,下一步最关键的措施是?()
A.立即让患者进食,补充能量
B.让患者坐起,以缓解呼吸困难
C.安排患者转入ICU或观察至少8-12小时, 以防双相反应
D.立即进行过敏原皮肤测试,以明确病因
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