总分100分，考试时间30分钟
一、单项选择题（每题5分，共10题，计50分）
本SOP制定依据不含以下哪项指南（）
A.《2023版美国胸科医师学会（ACCP）撤机指南》
B.《2026年神经重症撤机拔管循证路径》
C.《重症医学科建设与管理指南（2024版）》
D.《气管插管患者护理指南（2024版）》
拔管前患者RASS评分应控制在（）
A.-3~0分
B.-2~+1分
C.0~+2分
D.-1~+3分
自主呼吸试验（SBT）的核心前提要求，压力支持通气（PSV）应≤（）
A.6cmH₂O
B.8cmH₂O
C.10cmH₂O
D.12cmH₂O
拔管前吸痰器的负压应调节至（）
A.100-150mmHg
B.150-200mmHg
C.200-250mmHg
D.250-300mmHg
拔管时床头应抬高的角度为（）
A.15°~30°
B.30°~45°
C.45°~60°
D.60°~75°
拔管后即时监护阶段，生命体征记录的频率为（）
A.每1~3分钟1次
B.每5~10分钟1次
C.每10~15分钟1次
D.每15~20分钟1次
指南强调拔管后多少小时内是再插管高危期（）
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
神经重症患者拔管后应维持ICP＜（）
A.15mmHg
B.20mmHg
C.25mmHg
D.30mmHg
拔管失败判定中，再插管延迟超过多久可增加患者病死率（）
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.30分钟
本SOP要求重症患者拔管成功率应≥（）
A.85%
B.90%
C.95%
D.98%
二、判断题（每题5分，共10题，计40分，对的打√，错的打×）
本SOP适用于各级医疗机构重症相关科室的成人、老年、儿童重症患者，无需适配年龄/体重调整参数。
对
错
拔管前漏气试验中，漏气量＜110ml提示存在声门下狭窄风险。
对
错
拔管操作优先选择夜间进行，因患者此时状态更平稳。
对
错
拔管过程中吸痰时间应≤15秒，严格遵循无菌操作原则。
对
错
拔管后立即给予高流量鼻导管吸氧，FiO₂控制在20-40%。
对
错
口腔感染是拔管后肺部感染的主要诱因，应每6小时进行1次口腔护理。
对
错
拔管后4~6小时，可尝试让患者少量饮水，无呛咳后逐步过渡饮食。
对
错
老年/衰弱患者拔管评估时，氧合指标可适当放宽，如PaO₂≥55mmHg即可。
对
错
儿童重症患者SBT时间应延长至60-120分钟，降低拔管风险。
对
错
质控小组应每周开展1次拔管专项检查，每月开展1次全面检查。
对
错
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