庙坝村山村人居环境调查问卷
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
18岁及以下
19-45岁
46-60岁
61岁及以上
3. 您在庙坝村居住时长:
5年及以下
6-15年
16-30年
30年以上
4. 您家中住房线路是否存在老化、破损、裸露等情况?
完全没有
轻微老化(不影响使用)严重老化(存在安全隐患)不清楚
5. . 您家中使用煤气灶、柴火等明火做饭时,是否存在安全隐患(如煤气泄漏、柴火堆放杂乱等)?
完全没有
有轻微隐患(偶尔注意)
有严重隐患(担心发生危险)
不使用此类明火
6. 您家中及周边是否配备消防设备(如灭火器、消防水桶等)?
配备齐全(能正常使用)
配备不全(部分可用)
未配备
不清楚
7. 您家中住房墙体是否存在裂缝、脱落等情况?
完全没有
轻微裂缝(不影响安全)
严重裂缝(存在坍塌风险)
不清楚
8. 遇到暴雨、滑坡等灾害,你能及时收到预警通知吗?
能
偶尔能
不能
9. 您居住区域是否曾发生过洪水、滑坡、石块脱落等自然灾害?
从未发生
偶尔发生(影响较小)
经常发生(影响较大)
不清楚
10. 您认为本村垃圾桶放置是否合理(数量充足、位置便捷)?
非常合理
比较合理
不太合理(数量不足/位置不便)
非常不合理
11. 您对本村垃圾收集点的设置和垃圾清运情况是否满意?
非常满意
比较满意
不太满意(清运不及时/收集点脏乱)
非常不满意
12. 您家中厨余污水、洗衣服等生活污水如何处理?
有专门污水处理设施(如污水池、管网)
随意排放(倒入沟渠/空地)
简单处理后排放
其他
13. 您认为本村污水处理现状是否需要改善?
非常需要
比较需要
不太需要
完全不需要
14. 您认为本村村内道路状况如何(平整、通畅程度)?
非常好
比较好
不太好(部分路段坑洼/狭窄)
非常差
15. 您认为本村路灯设置是否合理(数量、亮度、覆盖范围)?
非常合理
比较合理
不太合理(数量不足/亮度不够)
非常不合理
16. 您日常出行使用的交通工具主要是?
步行
电动车/摩托车
汽车
乡村班车
其他
17. .您从家中到村内主要活动区域(如村部、超市、卫生室)的路程是否便捷?
非常便捷(10分钟内)
比较便捷(10-20分钟)
不太便捷(20-30分钟)
非常不便捷(30分钟以上)
18. 您平时身体不舒服,主要去哪个地方看病?
镇卫生院
县医院
私人诊所
硬扛着不看病
19. 从村里到您常去的看病地点,单程需要多久?
1小时以内
B.
1-2小时
C.
2小时以上
20. .您平时看病主要靠什么交通工具?
家人骑车/开车送
坐乡村班车
步行
找不到交通工具,出行困难
21. 觉得看病路程远,对您就医影响大吗?
非常大(小病也不敢去看)
有影响(耽误病情)
影响不大
无影响
22. 您家中供水情况如何(水量、水质、稳定性)?
非常好
比较好
不太好(水量不足/水质差/经常停水)
非常差
23. 您家中供暖情况如何(冬季保暖、供暖稳定性)?
非常好
比较好
不太好(供暖不足/不稳定)
无供暖设施
24. 您家中供电情况如何(电压稳定性、停电频率)?
非常好
比较好
不太好(偶尔停电/电压不稳)
非常差
25. 您家中网络覆盖情况如何(网速、稳定性)?
非常好
比较好
不太好(网速慢/经常断网)
无网络覆盖
26. 您日常采购生活物资(如蔬菜、日用品)是否便捷?
非常便捷
比较便捷
不太便捷(采购点远/种类少)
非常不便捷
27. 您认为本村摄像头设置是否合理(覆盖范围、监控效果)?
非常合理
比较合理
不太合理(覆盖不全/效果差)
未设置
不清楚
28. 您是否使用过本村智能广播预警系统(如灾害预警、政策通知)?
经常使用(效果好)
偶尔使用(效果一般)
从未使用
未设置
不清楚
29. 您对庙坝村当前人居环境的总体满意度如何?
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
30. 您认为庙坝村人居环境最需要改善的三个方面是(可多选)?
住房安全隐患整治
垃圾处理
污水处理
道路建设
路灯完善
供水/供暖/供电/网络保障
出行便捷性
智能设施完善
其他
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