产妇出院准备度问卷
欢迎参加本次调查，本问卷旨在了解产妇出院准备情况。请根据您的真实情况作答，题目没有对错之分，您的回答将用于学术研究。
1. 您的年龄
2. 您的文化程度
初中及以下
高中毕业
专科毕业
本科毕业及以上
3. 您是否是初产妇
是
否
4. 您的分娩方式
经阴道分娩
经阴道分娩(侧切)
剖宫产
5. 孕期是否有合并症
无
有
6. 婴儿体重
<2500克
2500-4000克
>4000克
7. 婴儿出生情况
好
一般
差
8. 家庭人均月收入
<2000元
2000~4000元
4000~6000元
>6000元
9. 配偶关系
好
一般
差
10. 丈夫照顾满意度
满意
一般
差
11. 医疗费用支付方式
自费
生育保险
居民医保
12. 居住地
城镇
农村
13. 此次妊娠是否为计划内
是
否
14. 分娩后主要由谁照顾您
月嫂
丈夫
娘家人
婆家人
15. 产后要出院回家当天您完成自我照顾(如上厕所、沐浴)的能力如何
完全不能(
0
)
完全可以(
10
)
16. 产后要出院回家前晚您的睡眠如何
非常差(
0
)
非常好(
10
)
17. 产后要出院回家当天您的食欲如何
非常差(
0
)
非常好(
10
)
18. 产后要出院回家时您觉得您适应了母亲的角色吗
完全不适应(
0
)
非常适应(
10
)
19. 出院回家后您知道如何观察自己的异常症状和体征吗
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
20. 您知道的产后恶露相关护理知识有多少
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
21. 您知道的产后乳房护理相关知识有多少
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
22. 您知道的产褥期饮食原则有多少
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
23. 您知道产褥期的沐浴方法吗
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
24. 出院回家后您知道如何观察新生儿的异常症状和体征吗
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
25. 您知道的母乳喂养相关知识有多少
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
26. 您知道的新生儿黄疸相关知识有多少
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
27. 您知道您的孩子该何时进行何种疫苗接种吗
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
28. 您知道如何给新生儿沐浴吗
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
29. 您知道的新生儿脐部护理相关知识有多少
完全不知道(
0
)
完全知道(
10
)
30. 出院回家后有人关心照顾您并支持理解您的感受吗
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
31. 出院回家后情绪低落时有人安慰您吗
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
32. 出院回家后有人帮您照顾新生儿吗
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
33. 出院回家后当您遇到困难时有人帮助您吗
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
34. 出院回家后当您不舒服或者需要做产后复检时有人陪您去吗
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
35. 出院回家后有人帮助您观察自己及新生儿的异常症状和体征吗
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
36. 出院回家后您可以获得的医疗服务方面的支持有多少
完全没有(
0
)
非常多(
10
)
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