临床医生调研问卷(静丙-线上)
适配科室:血液科、急诊科、儿科、神经内科、风湿免疫科、重症医学科等相关科室
说明:本次调研仅用于企业优化产品学术推广,严格保密个人信息,所有答案无对错之分,恳请您结合临床实操如实填写,感谢您的支持与配合!
1.您所在科室:
血液科
急诊科
儿科
神经内科
风湿免疫科
重症医学科
其他
2.您所在医院等级:
三甲
三乙
二级
3.您的职务/职称:
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
其他
4.您科室静丙的核心应用场景(可多选,区分院内/院外):
院内场景:原发性免疫缺陷
院内场景:继发性免疫缺陷(肿瘤放化疗后、重症感染后)
院内场景:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、格林-巴利综合征等)
院内场景:重症病毒感染(如EB病毒感染、重症流感等)
院内场景:经验性预防/治疗(如免疫功能极度低下患者感染预防)
院外场景:原发性免疫缺陷长期维持治疗
院外场景:继发性免疫缺陷出院后延续治疗
院外场景:自身免疫性疾病缓解期维持治疗
院外场景:重症患者出院后序贯治疗
其他(请注明具体场景,区分院内/院外)
5. 5.最常用适应症(按临床使用频率从高到低填写,区分院内/院外):① ____________ (□院内 □院外) ② ____________ (□院内 □院外) ③ ____________ (□院内 □院外)
6.您对静丙治疗疗效的满意度(单选):
非常满意
较满意
一般
不满意
非常不满意
核心评价(可多选):
起效速度
症状缓解率
疗程有效性
安全性
剂量适配性
耐受性
其他(请注明)
7.您科室静丙的具体用法(可多选 + 填空补充,区分院内/院外):
院内用法:根据体重计算:____g/kg/次,疗程_____天
院内用法:大剂量冲击(1-2g/kg)(单次/分2-3天输注:____,如“单次输注”“分3天输注”)
院内用法:常规预防剂量___g/次,给药频次__(如每月1次、每2周1次)
院内用法:按疾病活动度调整:(如病情复发时加量,具体:)
院外用法:根据体重计算:____g/kg/次,疗程_____天
院外用法:大剂量冲击(1-2g/kg)(单次/分2-3天输注:____,如“单次输注”“分3天输注”)
院外用法:常规预防剂量___g/次,给药频次__(如每月1次、每2周1次)
院外用法:按疾病活动度调整:(如病情复发时加量,具体:)
其他用法:______(请注明,区分院内/院外)
8.您所在医院/科室是否有静丙院外处方或患者院外购买静丙的情况?(单选)
有
无(若选“无”,可跳过第9-13题,直接作答第14题)
9.若有院外处方/购买,您科室静丙院外处方的核心场景(可多选):
原发性免疫缺陷患者长期维持治疗
继发性免疫缺陷(肿瘤放化疗后、重症感染后)出院后延续治疗
自身免疫性疾病缓解期维持治疗
重症患者出院后序贯治疗
DRG管控下院内无法满足用药需求
医保限制导致院内无法开具
其他(请注明具体场景)
10.您开具静丙院外处方时,优先推荐的院外渠道(可多选):
连锁药店(DTP药房)
院外专科药房
互联网医院药房
基层医疗机构药房
不推荐,由患者自行购买
其他(请注明)
11.您开具静丙院外处方的核心考量因素(可多选):
院外渠道供货稳定
院外价格更具优势
患者出行不便,院外取药更便捷
DRG/医保管控,院内无法开具
院外可提供输注指导等配套服务
其他(请注明)
12.您对患者院外使用静丙的顾虑(可多选):
产品真伪无法保障
输注安全无专业监测
用药剂量/疗程无法把控
院外渠道配送不及时
患者自行用药不规范
无顾虑
其他(请注明)
13.您认为当前静丙院外处方推广的主要难点(可多选):
院外渠道准入难,合作不便
患者对院外购药信任度低
院外用药指导缺失
医保报销政策不明确(院外无法报销)
DRG管控下,院外处方开具受限
其他(请注明)
14.您科室使用静丙的主要痛点(可多选,区分院内/院外):
院内痛点:输注时间长/便利性差
院内痛点:产品价格偏高
院内痛点:疗效个体差异大
院内痛点:供货不及时/缺货
院内痛点:DRG/DIP管控限制
院内痛点:儿童/大剂量剂型不适配
院内痛点:医保适应症限制
院内痛点:缺乏分场景精准用药指导
院外痛点:输注更不便
院外痛点:无医保报销,患者负担重
院外痛点:疗效无法及时监测
院外痛点:渠道供货不稳定
院外痛点:用药指导缺失
院外痛点:渠道不规范
其他(请注明,区分院内/院外)
15.您认为哪些场景,静丙有潜在院外应用价值但目前使用极少(可多选 + 填空):
老年重症感染合并免疫低下出院后维持治疗(具体场景:)
罕见病相关免疫缺陷长期院外维持治疗(如_____,请注明疾病名称)
自身免疫病缓解期院外维持治疗(如______,请注明具体疾病)
特殊人群(肝肾功能不全、孕妇、易感人群)院外个体化治疗(具体:)
其他潜在院外场景:_____(请注明)
16.DRG 政策对您科室静丙用药习惯的影响程度(单选):
显著下降
略有下降
基本不变
略有上升
显著上升
病组支付标准低
药占比考核严格
院方成本管控收紧
无明显影响
其他(请注明)
17.DRG 管控下,您科室静丙的应对措施(可多选):
缩减单次剂量/缩短疗程
替换为糖皮质激素等其他免疫支持产品
严格限定用药适应症(仅用于强指征)
与医院沟通争取特殊审批或申请纳入DRG除外支付
引导患者院外药店购买
优化院外处方开具流程,提升便捷性
为院外用药患者提供基础用药指导
其他(请注明具体措施)
18.您最需要企业提供的医学支持(可多选):
小型科研基金支持
指南/共识更新及循证证据汇总
典型病例集(按适应症/科室分类,含院外用药病例)
产品用药手册(含特殊人群剂量调整、院外用药指导)
患者教育手册/患教视频(适配院外患者自行用药)
院外处方相关培训(如渠道选择、用药监测、患者沟通技巧)
科研设计/论文写作培训
其他(请注明)
19.您偏好的静丙学术活动形式 / 主题(可多选 + 填空):
科室小讲座
疑难病例讨论会
DRG 下合理用药研讨会
线上直播课
病例大赛
其他(请注明)
主题建议(简答,1-2句话)
20.有关企业及静丙产品(学术推广)的其他建议(简答,1-2 句话):
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