大学生宿舍人际关系对心理健康影响调查问卷
亲爱的同学:
您好!我们是社会工作专业的学生,正在开展一项关于大学生宿舍人际关系与心理健康的课程调查。本问卷仅用于学术研究,所有数据将严格保密,绝不泄露个人信息,也不会对您的学习生活造成任何影响。问卷填写约需5分钟,请您根据真实感受作答,答案无对错之分。您的真实反馈对我们的研究至关重要,感谢您的支持与配合!(在所选的答案前面打“√”)
一、基本信息
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 您所在的年级:
A. 大一
B. 大二
C. 大三
二、宿舍人际现状
3. 您与宿舍同学的整体相处融洽程度:
A. 非常融洽(几乎无矛盾)
B. 比较融洽(偶尔小摩擦)
C. 一般(有分歧但能调和)
D. 不太融洽(经常冲突)
E. 非常不融洽(无法沟通)
4. 您宿舍内有固定的交流话题吗?(如学习、生活、兴趣等)
A. 每天都有深入交流
B. 经常有话题可聊
C. 偶尔交流
D. 很少交流
E. 几乎不交流
5. 当您遇到困难时,愿意向宿舍同学求助吗?
A. 非常愿意(信任并依赖)
B. 比较愿意(视情况求助)
C. 一般(不确定是否会被帮助)
D. 不太愿意(担心被拒绝)
E. 完全不愿意
6. 您会主动关心室友的生活和情绪吗?
A. 从不主动关心
B. 很少主动关心
C. 偶尔会关心
D. 经常会关心
E. 总是主动关心
7. 您与室友生活习惯适配度:
A. 严重不适配(频繁冲突)
B. 较不适配(偶尔矛盾)
C. 较适配
D. 完全适配
8. 宿舍内存在“小团体”或孤立他人的情况吗?
A. 完全不存在,氛围开放
B. 偶尔有小圈子,但不影响整体关系
C. 存在明显小团体,影响部分人融入
D. 长期有孤立行为,导致部分人被排挤
9. 您与室友发生矛盾时,能通过沟通妥善解决吗?
A. 完全不能解决
B. 很难解决
C. 不一定能解决
D. 基本可以解决
E. 总能妥善解决
10. 您在宿舍里能否感受到被尊重和接纳:
A. 完全感受不到,常有被排斥感
B. 较少感受到,常有不被重视的感觉
C. 基本能感受到,偶尔有疏离感
D. 完全能感受到,有归属感
三、心理健康状态
11. 您最近经常感到情绪低落或烦躁吗?
A. 从未有过
B. 很少有
C. 偶尔有
D. 经常有
E. 总是有
12. 您最近能保持稳定的睡眠和饮食状态吗?
A. 完全不能
B. 很难保持
C. 偶尔能保持
D. 基本能保持
E. 总能保持
13. 您会因宿舍人际问题影响学习效率吗?
A. 完全不会
B. 很少会
C. 偶尔会
D. 经常会
E. 总是会
14. 面对负面情绪(如焦虑,委屈),你调节的频率:
A. 能快速主动调节情绪,恢复快
B. 偶尔会主动调节
C. 很少调节,任由情绪发展
D. 无法调节,长期受负面情绪困扰
15. 您在宿舍里能感受到归属感和安全感吗?
A. 完全感受不到
B. 很少感受到
C. 偶尔感受到
D. 经常感受到
E. 总能感受到
四、宿舍人际对心理健康的影响
16. 您认为宿舍人际问题对您心理健康的影响程度是:
A. 完全没有影响
B. 影响较小,能快速忽略
C. 影响一般,偶尔感到困扰
D. 影响较大,长期受情绪困扰
E. 影响非常大,严重影响生活状态
17. 您会因宿舍人际关系问题产生过“不想回宿舍”的想法吗?
A. 从未有过
B. 偶尔有(压力大时)
C. 经常有(大部分时间)
D. 总是有(尽量避免回宿舍)
18. 当宿舍人际出现问题时,您最容易出现的情绪反应是(可多选)
A. 焦虑不安
B. 孤独压抑
C. 愤怒烦躁
D. 无所谓
E. 其他
19. 您认为良好的宿舍人际对您心理健康的帮助主要体现在(可多选)
A. 情绪得到倾诉与安抚
B. 获得陪伴与归属感
C. 提升自信心与安全感
D. 学习处理矛盾的能力
E. 其他
五、应对方式与需求
20. 遇到宿舍人际困扰时,您通常会选择的应对方式是(可多选)
A. 主动与室友沟通协商
B. 向朋友/家人倾诉
C. 寻求辅导员或心理咨询师帮助
D. 回避矛盾,独自承受
E. 其他
21. 您希望学校通过哪些方式改善宿舍人际环境(可多选)
A. 开展宿舍人际关系主题班会
B. 提供人际交往技巧培训
C. 设立宿舍调解与支持渠道
D. 优化宿舍分配与管理制度
E. 其他
22. 对于改善宿舍人际关系,你有什么建议?
再次感谢您的配合,祝您生活愉快,学业顺利!
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