北京中医医院“仁爱家园”志愿者申请表

此表仅为我们登记备案所用,我们将对您的个人信息严格保密,请您放心并如实填写。感谢您对我院志愿服务的关注。
1. 您的姓名:
2. 您的性别:
3. 身份证号
4. 学历
5. 请输入您的手机号码:
6. 您的座机电话(无座机电话请填写“无”)
7. 您常用的Email地址:
8. QQ
9. 毕业(就读)院校【本科及以上请填写到院系】
10. 邮政编码
11. 工作单位
12. 您目前从事的职业:
请选择
13. 您目前从事的行业:
请选择
14. 联系地址
15. 是否参加过志愿服务活动
16. 志愿服务经历
17. 可提供服务时间
  • 周一
  • 周二
  • 周三
  • 周四
  • 周五
  • 周六
  • 周日
  • 假日
上午
下午
18. 有兴趣参与的工作
19. 您的专长
个人声明
请您仔细阅读下段文字,并谨慎思考后作出选择
20. 本人身体健康,保证能够定期提供志愿服务,同意将个人资料送交北京中医医院,申请注册登记,成为一名光荣的志愿者,乐于接受志愿工作安排,提供服务。
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