塔城地区人民医院医德医风、行风建设患者满意度问卷调查
尊敬的患者及家属:
您好!为进一步加强我院医德医风与行业作风建设,提升医疗服务质量,保障患者权益,现开展医德医风专项问卷调查。本次问卷实行匿名填写,所有数据仅用于医院内部改进工作,不影响您的诊疗服务。请您根据真实就医感受客观评价,感谢您的支持与配合!
一、患者基本信息
1.您的年龄
单选题
18岁以下
18—30岁
31—45岁
46—60岁
60岁以上
2.您本次就医类型
单选题
门诊就诊
住院治疗
体检服务
其他
3.您就诊/住院的科室(请在下方填写)
二、医德医风、行风建设评价
4.您对医生服务态度的评价
单选题
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
具体表现为(请详细说明)
5.您对护士服务态度的评价
单选题
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
具体表现为(请详细说明)
6.医护人员是否存在推诿患者、拖延诊疗情况
单选题
无
基本无
偶尔有
经常有
具体体现为(请详细说明)
7.您对医护人员诊疗规范、专业水平的评价
单选题
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
8.医护人员是否主动告知病情、治疗方案、用药及注意事项
单选题
主动详细告知
告知较详细
简单告知
未告知
9.您对医院就医环境、整洁卫生情况的评价
单选题
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
请详细说明
10.您对医院收费公开透明、清单清晰的评价
单选题
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
11.医院是否存在推销药品、耗材、指定院外购买等情况
单选题
无
基本无
个别存在
普遍存在
具体体现为(请详细说明)
12.您本次就医过程中,是否被索要或收受红包、回扣、礼品?
单选题
否
是
请详细说明时间、地点、人员
13.您是否遇到过度检查、过度治疗、不合理用药情况?
单选题
否
是
请说明详情
14.医院投诉渠道是否畅通、便捷?
单选题
是
否
不清楚
15.您对医院整体医德医风、行业作风的综合评价
单选题
非常满意
满意
基本满意
不满意
非常不满意
三、意见建议
16.您对我院医德医风、服务质量、就医环境等方面有何具体意见或建议?(自愿填写)
17.若您有投诉或需要反馈的问题,可留下联系方式(自愿填写)
感谢您抽出宝贵时间填写问卷!我们将持续改进医疗服务,努力为您提供更安全、优质、满意的就医体验。
塔城地区人民医院
关闭
更多问卷
复制此问卷