小学留守儿童亲子沟通模式与情绪调节能力调查问卷

亲爱的同学:
你好!我是重庆第二师范学院小学教育(全科教师)专业的在读本科生,我正在进行一项关于小学留守儿童亲子沟通模式与情绪调节能力情况的调查。我承诺,本次问卷为匿名答题,你的回答将完全保密,只为课题研究所用。为保证调查的科学性与有效性,请按照真实情况和真实想法作答,谢谢各位同学的参与配合!
一、基本信息
1.性别:男( )女( )
2.年级:四年级( )五年级( )六年级( )
3.父母外出务工情况:
父亲外出 ( )
母亲外出 ( )
父母均外出( )
4.父母连续外出时间:
6个月至1年( )
1至2年 ( )
2至3年 ( )
3年以上 ( )
5.日常主要监护人:
祖辈(爷爷奶奶/外公外婆)( )
单亲(父亲/母亲) ( )
其他亲属 ( )
其他 ( )
二、亲子沟通模式量表(请根据你与父母沟通是的实际情况,在以下描述中选择最符合你感受的选项。1=完全不符合,2=不太符合,3=一般,4=比较符合,5=完全符合)
(一)沟通内容
1.父母会主动询问我的心情和感受 ( )
2.父母会和我分享他们的工作或者生活中的趣事 ( )
3.我会跟父母分享和同学、老师相处的情况 ( )
4.父母会关注我感兴趣的事物并和我交流 ( )
5.我们经常聊一下轻松有趣的话题 ( )
(二)沟通形式
1.父母每周至少和我沟通1次 ( )
2.我们会通过视频沟通 ( )
3.沟通时父母会放下手头的事情,专注听我说话 ( )
4.我们每次沟通的时间比较充足 ( )
5.遇到重要事情时,父母会及时和我沟通 ( )
(三)沟通氛围
1.沟通时我能自由表达想法,不怕被批评 ( )
2.父母会耐心回应我的问题,不会敷衍我 ( )
3.我们沟通时气氛轻松愉快,没有压力 ( )
4.当我有情绪时,父母会理解并安慰我 ( )
5.父母不会强迫我接受他们的观点,会尊重我的想法 ( )
三、情绪调节能力量表(请根据你在日常生活中处理情绪的方式,选择最符合你情况的选项)
(一)情绪识别
1.我能清楚知道自己是开心、难过还是生气 ( )
2.我能察觉到自己的情绪变化 ( )
3.我能说出自己为什么会有某种情绪 ( )
4.我能区分不同情绪的感受 ( )
(二)情绪表达
1.我会把自己的心情告诉信任的人 ( )
2.我能通过说话、画画等方式来表达自己的情绪 ( )
3.当我不开心的时候,我会说出自己的感受 ( )
4.我不会把所有的情绪都憋在心里 ( )
(三)情绪调节
1.当我生气时,我会控制自己慢慢平静下来 ( )
2.遇到不开心的事,我会找办法让自己舒服一点 ( )
3.学习遇到困难烦躁时,我能坚持完成任务 ( )
4.即使父母不在身边,我也能照顾好自己的情绪 ( )
问卷到此结束,非常感谢你的真诚参与!
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