乡镇老年人健康状况调查表

本问卷旨在调查乡镇地区老年人的健康状况和生活满意度。可由老年人本人填写,如果老年人因为文化程度、不能熟练使用智能手机等原因,可由家属代替填写。
1. 你与家中老年人的关系
2. 老人的性别
3. 老人的年龄
4. 老人的居住状况
5. 老人是否有较好的健康意识
6. 老人是否患有高血压高血糖等慢性病
7. 老人是否注意健康饮食
8. 老人是否经常吃腌制菜
9. 老人是否经常运动锻炼
10. 村里/乡里/镇里是否有公共健身场所
11. 老人去乡镇卫生院大概需要花多久
12. 老人去县区或市医院大概需要多久
13. 老年人是否有退休金
14. 家庭收入如何
15. 和街坊邻居关系如何
16. 家中儿女等是否经常回家看望老人
17. 老人是否感觉到孤独
18. 老人对公共服务是否满意
19. 如果要老人对现在的生活满意度打分,分值为?(1分至10分)
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