2026.3.13小金人俱乐部MDT门诊随访

1. 患儿姓名：
2. 出生日期：
3. 手术日期：
4. 复旦大学附属儿科医院公众号绑定的门诊卡号
5. 联系电话：
6. 线上线下就诊？
7. 陪同家长姓名：
8. 陪同家长身份证号：
9. 检查项目
10. 身高（cm）
11. 体重（kg）
更多问卷 复制此问卷