2026年压力性损伤季度培训考试
本次考试围绕压力性损伤护理质量评价标准及重点监测指标展开,共29道选择题,旨在考察对相关知识的掌握程度。请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
2. 压力性损伤风险评估量表(Braden量表)中,感觉项目评分为1分时的表现是
仅对疼痛有反应,除了呻吟或烦躁外不能表达不适
对言语指令有反应,但不是总能表达不适
由于知觉减退或使用镇静剂而对疼痛刺激无反应
对言语指令反应良好,无感觉障碍
3. Braden量表中,潮湿项目评分为4分时,皮肤的状态是
持续潮湿,每次翻身或移动时都能发现潮湿
经常潮湿,每班需更换床单
偶尔潮湿,每日需更换1次床单
很少潮湿,只需常规更换床单
4. 患者活动能力评分为“偶尔行走”,对应的Braden量表分值是
1分
2分
3分
4分
5. 移动能力评分为2分时,患者的肌力通常为几级
0、1级
2级
3级
4级以上
6. 营养项目评分为“不足”时,患者的进食情况是
从未完整吃完一餐饭,很少能吃完1/3的饭
很少吃完一餐,通常每餐只能吃完1/2的食物
每餐能吃完大多数食物,每日吃四餐含肉或奶制品的食物
吃完每餐食物,从不拒吃任一餐
7. 摩擦力和剪切力评估为“有潜在危险”时,患者的移动情况是
移动时需要中到大量的帮助,不可能做到完全抬空而不碰到床单
移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子等设施,偶尔滑落
能独立在床上或椅子上移动,移动时完全抬空躯体
在床上或椅子上经常滑落,需要大力帮助重新摆体位
8. 基础预防措施中,关于皮肤护理的要求是
保持床面平整、干燥、清洁,及时清除机体排泄物和分泌物
使用环形橡胶支撑用具防止局部受压
每6小时更换一次床单
无需动态交接皮肤情况
9. 高危患者全身减压宜使用的用具是
减压敷料
减压垫
气垫床、水床
凝胶垫
10. 患者宜使用哪种量表进行营养风险筛查
Braden量表
NRS-2002营养风险筛查表
MMSE量表
ADL量表
11. 对于Braden评分≤12分的高危患者,强化预防措施不包括
升级减压设备
增加翻身频率至每1~2小时一次
对高危部位使用减压贴或泡沫敷料
减少营养摄入
12. 气垫床安装时,气泵应放置在
地面
床尾或床底置物架上
床头
患者枕边
13. 气垫床充气适宜的检查方法是
患者臀部皮肤与气垫间约5cm距离
手掌朝上伸入患者臀部下方与气垫之间,手掌可正常移动,并感触到患者臀部着力
气垫充气至最硬状态
气垫充气至完全贴合患者身体
14. 关于气垫床使用注意事项,以下说法错误的是
气垫应防止利器刺伤或划伤
气垫下方必须搭配床垫或棉垫使用
气垫上可铺垫塑料布以保持清洁
气泵应一直处于工作状态
15. 1期压力性损伤的临床表现是
部分皮层缺损伴真皮层暴露,创基粉色或红色、湿润
皮肤完整,局部出现指压不变白的红斑
皮肤全层缺失,可见脂肪、肉芽组织
全层皮肤和组织缺失,可见筋膜、肌肉外露
16. 2期压力性损伤的创基特点是
有腐肉和焦痂覆盖
脂肪及深部组织未暴露,无肉芽组织、腐肉或焦痂
可见筋膜、肌肉、肌腱等外露
全层皮肤和组织缺失,缺损程度难以确定
17. 不可分期的压力性损伤的特点是
皮肤完整,局部指压不变白红斑
部分皮层缺损伴真皮层暴露
全层皮肤和组织缺失,被腐肉和(或)焦痂覆盖,缺损程度难以确定
完整或破损的局部皮肤出现持续指压不变白的深红色、栗色、紫色
18. 深部组织损伤的压力性损伤的皮肤表现可能是
指压不变白的红斑
粉色或红色创基
持续指压不变白的深红色、栗色、紫色
腐肉和焦痂覆盖
19. 对于直径大于1cm的压力性损伤水疱,应采取的处理措施是
直接刺破水疱,去除疱皮
在水疱底部抽出液体,保留疱皮,并用无菌敷料覆盖
不做处理,等待自行吸收
涂抹抗生素软膏后暴露
20. 院外带入的压力性损伤和院内发生的压力性损伤需在多长时间内完成上报
4小时(夜班12小时)
8小时(夜班24小时)
12小时(夜班36小时)
24小时(夜班48小时)
21. 压力性损伤的上报原则是
每周上报一次
每月上报一次
发现即上报,严禁隐瞒不报
病情严重时才上报
22. 上报内容中不包括以下哪项
使用《伤口评估单》记录伤口分期、部位、大小、渗液等信息
拍摄伤口照片(注意隐私保护)
院内发生填写《原因分析表》、《不良事件上报表》分析原因
患者的家庭住址和联系方式
23. 责任护士上报压力性损伤的时限是
4小时内
8小时内
12小时内
24小时内
24. 专项组会诊反馈的时限是
12小时内
24小时内
36小时内
48小时内
25. Braden量表评估频次中,高度危险(10~12分)者的评估频次是
每周评估1次
每周评估2次
每日评估1次
每班评估1次
26. 极高度危险(≤9分)的患者,Braden量表评估频次至少为
每周评估2次
每日评估1次
每班评估1次
每小时评估1次
27. 已发生压力性损伤者,压力性损伤风险评估的频次是
每周评估1次
每周评估2次
每日评估1次
无需评估
28. Braden量表评估对象不包括
所有住院患者
长期卧床患者
老年患者
门诊临时就诊患者
29. 仰卧位时压力性损伤的高危部位不包括
骶尾部
足跟
枕骨粗隆
内踝
30. 侧卧位时压力性损伤的高危部位是
前额
肩胛骨
肘部
耳廓
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