大学生外卖饮食模式与便秘发生率及肠道健康关联性调查问卷

尊敬的同学:
您好!本次问卷旨在了解合川区在校大学生外卖饮食模式、便秘发生情况及肠道健康状态,探究三者之间的关联。问卷实行匿名制,所有数据仅用于学术研究,严格保密个人信息,不会泄露给任何第三方。请您根据自身实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!
1. 您的性别:
2. 您的年级:
3. 您的专业类型:
二、外卖饮食模式调查
4. 您每周点外卖的频率:
5. 您点外卖时主要偏好的品类(可多选):
6. 您每次点外卖的消费金额大概在:
7. 您点外卖时是否关注包装材质:
8. 您点外卖时,收到的外卖包装最常使用的材质是
9. 您点的外卖中,高油高盐食物(如炸鸡、烧烤、重口盖浇饭)占比:
10. 您点外卖时是否会主动选择富含膳食纤维的食物(如蔬菜、杂粮、水果):
三、便秘发生情况调查(参照罗马Ⅳ诊断标准)
11. 您近6个月的每周排便次数大概是:
12. 您的粪便性状更接近以下哪种(无腹泻时):
13. 您是否因排便异常去过医院就诊或服用药物调节:
14. 您排便时是否存在以下情况(可多选):
四、肠道健康自评
15. 您近3个月是否出现过腹泻、腹痛、肠道敏感等肠道不适症状:
16. 您对自己的消化吸收状态评价:
17. 您整体评价自己的肠道健康状况:
五、开放性问题
18. 结合自身外卖消费经历,您认为目前外卖饮食中,最影响大学生肠道健康或可能导致排便异常的因素是什么?
问卷填写完毕,再次感谢您的参与!祝您身体健康,学业顺利!
更多问卷 复制此问卷