问卷
同学,您好! 这份问卷是你对生活学习工作状况满意愉悦程度的调查。基于你的真实感受, 回答下列陈述。任何一 个陈述都无正确与错误之分,只代表你自己的真实情况、感觉和观点。在问卷作答时请仔细阅读,并认真作 答, 不可漏题。结合你自身的实际情况在合适的等级上画“○”, 你的答案直接关系到你的问卷是否有效
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 年龄
4. 是否是独生子女
是
否
5. 专业
6. 家庭
单亲
双亲
孤儿
组合
7. 年级
大一
大二
大三
大四
8. 生源地
农村
城镇
城市
9. 父母职业
企业职工
事业单位或政府职员
农民
其他
10. 家庭年收入
2万元及以下
2~5万元
5~10万元
10万元及以上
11. 家庭所在省市
问卷一
1:完全不符合 2:基本不符合 3:有点不符合 4:不清楚 5:有点符合 6:基本符合 7:完全符合
12. 我 对 生 活 的 感 受 是 有 趣 的
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13. 在 最 近 几 周 里 , 仿 佛 处 在 世 界 的 顶 峰 , 有 飘 飘 然 的 感 觉
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7
14. 对 我 来 说 , 坚 持 理 想 和 达 成 目 标 是 轻 而 易 举 的
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6
7
15. 总 的 说 来 , 其 他 人 都 认 为 我 所 属 的 社 会 群 体 不 错
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16. 我 对 自 己 持 积 极 的 肯 定 态 度
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7
17. 我对生活的感受是充实的
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18. 在最近几周里,十分孤独或远离他人
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19. 如果我付出必要的努力,我一定能解决大多数的难题
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20. 我在自己所属的群体中是一个很容易合作的成员
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7
21. 总的来说,我对自己是很满意的
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22. 我对生活的感受是充满希望的
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23. 在最近几周里,我感到坐立不安
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24. 我能冷静地面对困难,因为我信赖自己处理问题的能力
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25. 我所在的社会群体对我感觉自己是哪种人并不重要
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26. 我希望我能为自己赢得更多的尊重
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27. 我对生活的感受是快乐的
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28. 在最近几周里,忧郁或非常不幸福
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29. 有麻烦的时候,我通常能想到一些应付的方法
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30. 总的说来,我所属的群体成员身份对我的自我感觉影响不大
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31. 我时常感到自己的存在毫无用处
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32. 我身边的朋友很多
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33. 在最近几周里,心情烦躁
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34. 面对一个难题时,我通常能找到几个解决方法
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35. 一般来说,其他人都很尊重我所在的社会群体。
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36. 我能像大多数人一样把事情做得很好
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37. 我对生活的感受是有价值的
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38. 由于完成了某项工作而感到愉快
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39. 我对自己所属的社会群体感觉很好
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40. 一般说来,属于某个社会群体是我自身形象的一个重要部分
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41. 我感到自己是一个有价值的人,至少与其他人在同一水平
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42. 我的生活条件很好
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43. 我常常后悔自己是目前所属社会群体中的一员
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44. 在最近几周里,我对某些事特别热衷或特别感兴趣
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45. 以我的才智,我定能应付意料之外的情况
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46. 一般说来,我对自己作为所属社会群体中的一员感到高兴
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47. 我觉得生活带给我的很多
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48. 因别人对我工作的赞扬而感到骄傲
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49. 无论什么事在我身上发生,我都能应付自如
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50. 我所属的社会群体能够很好地反映“我是谁”
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51. 我感到值得自己自豪的事情不多
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52. 很多方面我的生活都已接近于我的理想
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53. 在最近几周里,事情在按我的意愿发展
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54. 一般而言,大多数人都认为我所属的社会群体比其他群体效率更低
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55. 归根结底,我倾向于认为自己是一个失败者
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56. 如果我尽力去做的话,我总是能够解决问题的
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57.
我对自己的生活感到满意
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58. 我常常觉得在我所属社会群体中,我是一个无用的人
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59.
即使别人反对我,我仍有办法取得我所要的
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60. 我觉得没有必要对我自己所属的社会群体付出些什么
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7
61. 在我所属的社会群体中,我是一个受人尊敬的人
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62. 我对生活的感受是很值得的
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63. 在最近几周里,由于某人的批评而感到不安
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64. 到目前为止,我已经得到生活中想要的重要东西
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65. 总的说来,我常常觉得自己在所属的社会群体中没什么价值
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7
66. 我时常认为自己一无是处
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67. 我感到我有许多好的品质
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68. 如果能像现在这样生活下去,我基本上不会做任何改变
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7
69. 我自信能有效地应付任何突如其来的事情
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7
70. 一般而言,很多人认为我所在的社会群体没有什么价值
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6
7
71. 对生活的总体满意程度如何
1
2
3
4
5
6
7
问卷二
72. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
73. 我觉得一天之中早晨最好
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
74. 我时常哭泣或想哭泣
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
75.
我晚上睡眠不好
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
76. 我吃得跟平常一样多
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
77. 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
78. 我发觉我的体重在下降
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
79. 我有便秘的苦恼
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
80. 我心跳比平时快
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
81. 我无缘无故的感到疲乏
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
82. 我的头脑跟平常一样清楚
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
83. 我觉得经常做的事情并没有困难
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
84. 我坐卧不安,难于保持平静
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
85. 我对将来抱有希望
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
86. 我比平常容易生气激动
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
87. 我觉得作出决定是容易的
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
88. 我觉得自己是个有用的人,有人需要我
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
89. 我的生活过的很有意思
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
90. 我认为如果我死了别人会生活得好些
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
91. 最近,我对平常感兴趣的事仍然感兴趣
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
92. 我觉得比平常容易紧张和着急
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
93. 我无缘无故地感到害怕
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
94. 我容易心里烦乱或觉得惊恐
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
95. 我觉得我可能将要发疯
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
96. 我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
97. 我手脚发抖打颤
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
98. 我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
99. 我感觉容易衰弱和疲乏
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
100. 我觉得心平气和,并且容易安静坐着
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
101. 我觉得心跳很快
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
102. 我因为一阵阵头晕而苦恼
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
103. 我有晕倒发作或觉得要晕倒似的
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
104. 我呼气吸气都感到很容易
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
105. 我手脚麻木和刺痛
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
106. 我因为胃痛和消化不良而苦恼
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
107. 我常常要小便
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
108. 我的手常常是干燥温暖的
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
109. 我脸红发热
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
110. 我容易入睡并且一夜睡得很好
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
111. 我做噩梦
A.很少
B.小部分时间
C.相当多的时间
D.绝大部分时间
问卷三
112. 头痛
无
轻度
中度
偏重
严重
113. 神经过敏,心中不踏实
无
轻度
中度
偏重
严重
114. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋
无
轻度
中度
偏重
严重
115. 头晕或晕倒
无
轻度
中度
偏重
严重
116. 对异性的兴趣减退
无
轻度
中度
偏重
严重
117. 对旁人责备求全
无
轻度
中度
偏重
严重
118. 感到别人能控制您的思想
无
轻度
中度
偏重
严重
119. 责怪别人制造麻烦
无
轻度
中度
偏重
严重
120. 忘性大
无
轻度
中度
偏重
严重
121. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
无
轻度
中度
偏重
严重
122. 容易烦恼和激动
无
轻度
中度
偏重
严重
123. 胸痛
无
轻度
中度
偏重
严重
124. 害怕空旷的场所或街道
无
轻度
中度
偏重
严重
125. 感到自己的精力下降,活动减慢
无
轻度
中度
偏重
严重
126. 想结束自己的生命
无
轻度
中度
偏重
严重
127. 听到旁人听不到的声音
无
轻度
中度
偏重
严重
128. 发抖
无
轻度
中度
偏重
严重
129. 感到大多数人都不可信任
无
轻度
中度
偏重
严重
130. 胃口不好
无
轻度
中度
偏重
严重
131. 容易哭泣
无
轻度
中度
偏重
严重
132. 同异性相处时感到害羞不自在
无
轻度
中度
偏重
严重
133. 感到受骗,中了圈套或有人想抓住您
无
轻度
中度
偏重
严重
134. 无缘无故地突然感到害怕
无
轻度
中度
偏重
严重
135. 自己不能控制地大发脾气
无
轻度
中度
偏重
严重
136. 怕单独出门
无
轻度
中度
偏重
严重
137. 经常责怪自己
无
轻度
中度
偏重
严重
138. 腰痛
无
轻度
中度
偏重
严重
139. 感到难以完成任务
无
轻度
中度
偏重
严重
140. 感到孤独
无
轻度
中度
偏重
严重
141. 感到苦闷
无
轻度
中度
偏重
严重
142. 过分担忧
无
轻度
中度
偏重
严重
143. 对事物不感兴趣
无
轻度
中度
偏重
严重
144. 感到害怕
无
轻度
中度
偏重
严重
145. 您的感情容易受到伤害
无
轻度
中度
偏重
严重
146. 旁人能知道您的私下想法
无
轻度
中度
偏重
严重
147. 感到别人不理解您、不同情您
无
轻度
中度
偏重
严重
148. 感到人们对您不友好,不喜欢您
无
轻度
中度
偏重
严重
149. 做事必须做得很慢以保证做得正确
无
轻度
中度
偏重
严重
150. 心跳得很厉害
无
轻度
中度
偏重
严重
151. 恶心或胃部不舒服
无
轻度
中度
偏重
严重
152. 感到比不上他人
无
轻度
中度
偏重
严重
153. 肌肉酸痛
无
轻度
中度
偏重
严重
154. 感到有人在监视您、谈论您
无
轻度
中度
偏重
严重
155. 难以入睡
无
轻度
中度
偏重
严重
156. 做事必须反复检查
无
轻度
中度
偏重
严重
157. 难以做出决定
无
轻度
中度
偏重
严重
158. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
无
轻度
中度
偏重
严重
159. 呼吸困难
无
轻度
中度
偏重
严重
160. 一阵阵发冷或发热
无
轻度
中度
偏重
严重
161. 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
无
轻度
中度
偏重
严重
162. 脑子变空了
无
轻度
中度
偏重
严重
163. 身体发麻或刺痛
无
轻度
中度
偏重
严重
164. 喉咙有梗塞感
无
轻度
中度
偏重
严重
165. 感到前途没有希望
无
轻度
中度
偏重
严重
166. 不能集中注意力
无
轻度
中度
偏重
严重
167. 感到身体的某一部分软弱无力
无
轻度
中度
偏重
严重
168. 感到紧张或容易紧张
无
轻度
中度
偏重
严重
169. 感到手或脚发重
无
轻度
中度
偏重
严重
170. 想到死亡的事
无
轻度
中度
偏重
严重
171. 吃得太多
无
轻度
中度
偏重
严重
172. 当别人看着您或谈论您时感到不自在
无
轻度
中度
偏重
严重
173. 有一些不属于您自己的想法
无
轻度
中度
偏重
严重
174. 有想打人或伤害他人的冲动
无
轻度
中度
偏重
严重
175. 醒得太早
无
轻度
中度
偏重
严重
176. 必须反复洗手、点数
无
轻度
中度
偏重
严重
177. 睡得不稳不深
无
轻度
中度
偏重
严重
178. 有想摔坏或破坏东西的想法
无
轻度
中度
偏重
严重
179. 有一些别人没有的想法
无
轻度
中度
偏重
严重
180. 感到对别人神经过敏
无
轻度
中度
偏重
严重
181. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在
无
轻度
中度
偏重
严重
182. 感到任何事情都很困难
无
轻度
中度
偏重
严重
183. 一阵阵恐惧或惊恐
无
轻度
中度
偏重
严重
184. 感到在公共场合吃东西很不舒服
无
轻度
中度
偏重
严重
185. 经常与人争论
无
轻度
中度
偏重
严重
186. 单独一人时神经很紧张
无
轻度
中度
偏重
严重
187. 别人对您的成绩没有做出恰当的评价
无
轻度
中度
偏重
严重
188. 即使和别人在一起也感到孤单
无
轻度
中度
偏重
严重
189. 感到坐立不安心神不定
无
轻度
中度
偏重
严重
190. 感到自己没有什么价值
无
轻度
中度
偏重
严重
191.
感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的
无
轻度
中度
偏重
严重
192. 大叫或摔东西
无
轻度
中度
偏重
严重
193.
害怕会在公共场合晕倒
无
轻度
中度
偏重
严重
194. 感到别人想占您的便宜
无
轻度
中度
偏重
严重
195.
为一些有关性的想法而很苦恼
无
轻度
中度
偏重
严重
196. 您认为应该因为自己的过错而受到惩罚
无
轻度
中度
偏重
严重
197. 感到要很快把事情做完
无
轻度
中度
偏重
严重
198. 感到自己的身体有严重问题
无
轻度
中度
偏重
严重
199. 从未感到和其他人很亲近
无
轻度
中度
偏重
严重
200. 感到自己有罪
无
轻度
中度
偏重
严重
201. 感到自己的脑子有毛病
无
轻度
中度
偏重
严重
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