1月份理论知识试题
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一、单选题(每题2分,共15题)
3. 中心静脉导管相关感染最常见的致病菌是
金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
铜绿假单胞菌
肺炎克雷伯菌
4. 导管相关血流感染(CRBSI)的核心诊断标准是()
导管尖端培养和外周血培养出同一种致病菌
仅外周血培养阳性
仅导管尖端培养阳性
患者出现发热症状
5. 导管相关血流感染的定义是指患者在留置血管内导管期间或拔除导管后多长时间内出现的原发性、且与其他部位感染无关的血流感染
24小时内
48小时内
72小时内
96小时内
6. 预防导管相关感染,在进行导管维护时,皮肤消毒首选的消毒剂是
75%乙醇
0.5%碘伏
2%氯己定-乙醇溶液
碘酒
7. 超声引导下穿刺时,“短轴平面内技术”的特点是
可全程显示穿刺针长轴
只能显示穿刺针横断面
穿刺针与探头长轴平行
不易判断针尖位置
8. 导管尖端培养结果为阳性,同时伴有发热、寒战等临床表现,但无其他明确感染源,这种情况属于
导管定植
导管相关感染
导管相关血流感染
局部感染
9. 进行超声引导下颈内静脉穿刺时,患者的最佳体位是
平卧位,头偏向对侧
半坐卧位,头后仰
俯卧位,头偏向同侧
侧卧位,头低位
10. 下列哪项不是导管相关感染的危险因素
导管留置时间过长
频繁进行导管通路操作
使用抗生素涂层导管
患者免疫力低下
11. 超声图像中,动脉与静脉的主要鉴别点是
动脉管壁厚,静脉管壁薄
动脉无搏动,静脉有搏动
动脉内径较静脉大
动脉内血流为层流,静脉为湍流
12. 当怀疑导管相关感染时,首要的处理措施是
立即拔除导管
经验性使用广谱抗生素
抽血做血培养
更换敷料
13. 超声引导下穿刺时,为提高穿刺成功率,穿刺针的进针角度一般建议不超过
15°
30°
45°
60°
14. 导管出口部位感染是指
导管尖端培养阳性
沿导管皮下走行部位出现红肿热痛
导管入口处红肿、疼痛,伴有脓性分泌物
血液中培养出致病菌
15. 使用超声探头时,涂抹耦合剂的主要目的是
保护探头不受污染
减少皮肤与探头之间的空气,提高图像质量
润滑皮肤,便于探头移动
消毒皮肤
16. 短期留置中心静脉导管的敷料更换频率,正确的是()
无菌透明敷料每 7 天更换 1 次,出现潮湿、松动时及时更换
无菌纱布敷料 2 天更换 1 次
无需固定时间,只在必要时更换D. 无
无
17. 超声引导下穿刺成功后,置入导丝时遇到阻力,应采取的措施是
加大力度推送导丝
旋转导丝后继续推送
退出穿刺针和导丝,重新穿刺
调整穿刺针角度后推送导丝
二、多选题(每题5分,共10题)
18. 预防导管相关感染的核心措施包括
严格手卫生
使用最大无菌屏障
皮肤消毒后待干再进行穿刺
定期更换导管
选择合适的导管类型和穿刺部位
19. 超声引导下深静脉穿刺的优点有
提高穿刺成功率
减少并发症
可实时观察血管结构
不受患者体型影响
缩短穿刺时间
20. 导管相关感染的危险因素包括()
留置时间过长
穿刺部位消毒不彻底
无菌操作不严格
患者免疫力低下
其它
21. 超声图像中,可用于判断血管是否通畅的方法有
观察血管内径是否正常
彩色多普勒显示血流信号
频谱多普勒检测血流速度和频谱形态
按压探头观察血管是否可被压瘪
观察血管壁有无增厚
22. 处理导管相关感染时,下列哪些情况需要考虑拔除导管
导管尖端培养阳性,患者有严重感染表现
导管相关性血流感染,经抗生素治疗后仍持续发热
导管出口部位感染,伴有脓肿形成
短期留置导管,感染症状轻微
隧道式导管出现隧道感染
23. 进行超声引导下穿刺前,探头的准备工作包括
选择合适频率的探头
检查探头是否完好
涂抹耦合剂
使用无菌探头套
消毒探头表面
24. 导管维护过程中,正确的操作有
使用专用维护包
消毒导管接口时强调一巾一消
回抽血液确认导管通畅后再推注药物
肝素盐水封管液浓度为100U/ml
输液结束后正压封管
25. 超声引导下穿刺可能发生的并发症有
血肿
气胸
误穿动脉
神经损伤
血栓形成
26. 评估导管功能障碍的方法有
观察推注生理盐水有无阻力
回抽血液是否顺畅
监测透析时血流量
超声检查导管位置
测定导管动静脉端压力差
27. 关于超声引导下“长轴平面内技术”的描述,正确的有
探头长轴与血管长轴平行
可显示穿刺针全长
有利于判断针尖位置
对操作者技术要求较高
常用于深部血管穿刺
三、判断题(每题4分,共5题)
28. 为预防导管相关感染,在进行导管穿刺时,操作人员无需戴无菌手套。
对
错
29. 超声引导下穿刺时,彩色多普勒可用于区分动脉和静脉。
对
错
30. 导管相关感染一旦确诊,均应立即使用广谱抗生素进行治疗。
对
错
31. 使用超声探头时,耦合剂的作用是消毒皮肤。
对
错
32. 血液透析患者的中心静脉导管应常规进行定期冲管和封管,以预防导管堵塞。
对
错
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