保定市风帆学校\n2025—2026学年第二学期心理健康教育测评问答题
亲爱的同学:此问卷适用于小学中年级(三、四年级),我们希望此问卷能多了解你目前的心理状况,此答案没有对错之分,按真实想法作答即可。
1. 姓名
2. 所在的班级
三(1)班
三(2)班
三(3)班
三(4)班
三(5)班
三(6)班
三(7)班
三(8)班
三(9)班
四(1)班
四(2)班
四(3)班
四(4)班
四(5)班
四(6)班
四(7)班
四(8)班
3. 我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D.绝大部分时间或全部时间
4. 我觉得不安而平静不下来。
A.没有或很少时间
B.少部分时间
C.相当多时间
D.绝大部分时间或全部时间
5. 我学习劲头时高时低。
A.无
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
6. 我对做作业的热情忽高忽低。
A.无
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
7. 考试失败或不理想给你造成的苦恼程度对你的影响。
A.未发生过
B.无影响
C.轻度影响
D.中度影响
E.重度影响
F.极度影响
8. 长期远离家长不能团聚对你的影响。
A.未发生过
B.无影响
C.轻度影响
D.中度影响
E.重度影响
F.极度影响
9. 与老师关系紧张对你的影响。
A.未发生过
B.无影响
C.轻度影响
D.中度影响
E.重度影响
F.极度影响
10. 做事时提不起劲或没有兴趣。
A.没有
B.好几天
C.一半以上时间
D.几乎每天
11. 感到心情低落,沮丧或绝望。
A.没有
B.好几天
C.一半以上时间
D.几乎每天
12. 不喜欢参加学校的课外活动。
A.无
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.总是
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