3月份病例讨论试题
一.单选题（共10题）
1. 1. 直肠恶性肿瘤最常见的骨转移部位是（）
A. 颅骨
B.脊柱、骨盆
C.上肢骨
D. 肋骨
2. 2. 肿瘤骨转移患者最易出现的电解质紊乱是（）
A. 低钠血症
B.高钙血症
C.低钾血症
D.低磷血症
3. 3. 恶性肿瘤相关性高钙血症的主要发病机制是（）
A. 甲状旁腺激素分泌过多
B.肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白
C. 维生素D过量
C.肾脏排钙减少
4. 4. 直肠恶性肿瘤骨转移确诊首选的影像学检查是（）
A. X线
B.CT
C.全身骨ECT
D.MRI
5. 5. 重度高钙血症（血钙>3.5mmol/L）的首选治疗措施是（）
A. 口服补钙
B.大量补液+利尿剂
C.禁食
D.单纯补钾
6. 6. 肿瘤患者合并低钾血症最常见的原因不包括（）
A. 进食差
B.呕吐、腹泻
C.化疗药物影响
D.肾脏排钾减少
7. 7. 直肠恶性肿瘤骨转移患者出现腰背部剧烈疼痛、肢体麻木，首要警惕（）
A. 病理性骨折
B.脊髓压迫
C.肌肉拉伤
D.神经官能症
8. 8. 纠正肿瘤患者低钠血症时，血钠升高速度不宜超过（）
A. 2mmol/(L·h)
B.8mmol/(L·h)
C.12mmol/(L·h)
D.D. 15mmol/(L·h)
9. 9. 评估直肠恶性肿瘤骨转移患者电解质紊乱，必查项目不包括（）
A. 血钙、血磷
B.血钾、血钠
C.血糖
D.血镁
10. 10. 对于直肠恶性肿瘤骨转移合并高钙血症的患者，以下哪种药物是一线降钙治疗药物（）
A. 糖皮质激素
B. 双膦酸盐类（如唑来膦酸）
C. 降钙素
D. 利尿剂
二、多选题（共5题）
11. 1. 直肠恶性肿瘤骨转移的临床表现包括（）
A. 骨痛
B.病理性骨折
C.高钙血症
D.脊髓压迫
E.贫血
12. 2. 肿瘤相关性高钙血症的临床表现有（）
A. 恶心、呕吐
B.乏力、嗜睡
C.多尿、脱水
D.心律失常
E.关节红肿
13. 3. 可导致直肠肿瘤患者电解质紊乱的因素有（）
A. 进食不足
B.肠道吸收障碍
C.化疗不良反应
D.骨转移溶骨作用
E.肾功能异常
14. 4. 直肠恶性肿瘤骨转移的治疗原则包括（）
A. 抗肿瘤治疗
B.抗骨转移治疗
C.纠正电解质紊乱
D.镇痛治疗
E.预防病理性骨折
15. 5. 低钾血症对机体的影响包括（）
A. 肌无力
B.腹胀、肠麻痹
C.心律失常
D.代谢性碱中毒
E.烦躁、谵妄
三、判断题（共5题）
16. 1. 直肠恶性肿瘤骨转移均会出现明显骨痛症状。（）答案:×
17. 2. 高钙血症是直肠恶性肿瘤骨转移最危急的电解质紊乱类型之一。（）答案:√
18. 3. 肿瘤患者合并低钙血症比高钙血症更常见。（）
答案:
×
19. 4. 直肠恶性肿瘤骨转移患者出现截瘫，多因脊髓受压所致。（）答案:√
20. 5. 纠正电解质紊乱时，可快速大量补钠、补钙达到正常水平。（）答案:×
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