中学师生关系调查
一、基本信息
1.性别
A.男
B.女
2.年级
A.初一
B.初二
C.初三
3.户口性质
A.农村
B.城镇
4.是否独生子女
A.独生子女
B.非独生子女
5.父母受教育程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中或中专/职高/技校
D.大学（专科或本科）
E.硕士研究生及以上
6.父母职业
A.临时工、失业或待业人员
B.体力劳动工人和个体经营人员
C.一般管理人员与技术人员，如商业服务员工、办事人员等
D.中层管理人员与中层专业技术人员，如教师、医生、技师等
E.职业高级管理人员与高级专业技术人员，如行政管理职权的领导、大中型企业中高中层管理人员和私营企业主
7.家庭年总收入
A.3 万以下
B.3-5 万
C.5-10 万
D.10-15 万
E.15-20 万
F.20 万以上
二、正式量表
第一部分：以下是关于你与任课老师之间关系的一些描述，请根据自己的真实情况选择最符合自己实际情况的选项。
1老师能理解我的想法和感受
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
2老师知道我在学习上的困难
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
3老师能体谅我的处境
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
4老师明白我为什么会有那样的行为
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
5老师理解我对某些事情的态度
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
6我尽量避免和老师接触
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
7我不愿意主动和老师说话
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
8我不想让老师注意到我
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
9我害怕和老师单独相处
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
10我对和老师交往感到紧张
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
11我和老师的关系很亲密
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
外观
性能
12我愿意把心里话告诉老师
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
13我喜欢和老师在一起
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
14我觉得老师很亲切
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
15我信任我的老师
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
16我会主动关心老师的情况
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
17我愿意配合老师的工作
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
18我对老师的要求能积极回应
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
19我会主动向老师请教问题
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
20我重视老师对我的评价
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
21我和老师经常发生矛盾
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
22考试经常批评我
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
23我和老师意见不合时会争吵
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
24老师对我很严厉
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
25我觉得老师不喜欢我
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
26我和老师之间有隔阂
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
第二部分：以下是关于你在学校适应情况的描述，请根据自己的真实情况选择最符合自己实际情况的选项。
1学习时我经常心不在焉
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
2我尽量避免和老师接触
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
3我会主动规划自己的学习计划和时间
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
4在学校里我很不守规矩，经常被处罚
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
5我会很认真地完成作业
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
6我觉得老师不理解我
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
7我经常想找理由不去上学
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
8同学们都不喜欢我
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
9在学校里我很孤单
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
10学校的有些规定让我觉得不舒服
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
11我对学习不感兴趣
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
12碰到老师我会躲开
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
13许多同学和我有矛盾
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
14在学校里我心情舒畅
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
15我讨厌去学校
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
16学习让我很有成就感
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
17学校里没有同学和我一起玩
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
18在学校里我感到压抑
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
19有可能的话我真希望能不上学
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
20我经常不遵守课堂纪律
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
21我宁愿学不会也不愿向老师请教
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
22在班上我没有朋友可以交谈
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
23我对学校生活很满意
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
24我经常违纪
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
25我很怕老师
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
26同学们对我不友好
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
27学校是一个让我讨厌的地方
完全不符合
不太符合
有些符合
比较符合
完全符合
第三部分：根据你最近一个月学习时的实际情况，选择最符合自己实际情况的选项。
1早晨一起床，我就乐意去学习
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
2学习时，我感到精力充沛
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
3即使学习不顺利，我也冒不气馁，能够坚持不懈
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
4我能持续学习很长时间，中间不需要休息
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
5学习时，即使精神疲劳，我也能很快恢复
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
6学习时，我浑身有力而且干劲十足
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
7我发现学习富有挑战性
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
8学习激发我的灵感
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
9我对学习充满热情
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
10我因我的学习而感到自豪
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
11我发现学习目的明确，而且很有意义
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
12学习时，我忘了周围的一切
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
13学习时，我感到时间过得很快
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
14学习时，我心里只想着学习
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
15我很难从学习中分心
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
16我沉浸在学习中
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
17全身心投入学习时，我感到很快乐
从未如此
很少如此
有时如此
经常如此
频繁如此
总是如此
完全如此
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