第十九轮东院病区环境问题收集
亲爱的各位护士长及负责人：
为进一步落实医院病区环境综合整治专项工作，现进行第十九轮东院病区环境问题的收集，请各位护士长按要求填写问卷。本轮问题数量一定要基于第十八轮的问题数，请各位护士长慎重填写！！！
1. 您所在科室
请选择
2. 目前您科室存在的墙面问题（墙面有污渍、破损、鼓起、发霉、裂开、掉漆；墙面渗水、漏水；瓷砖破损、污渍、脱落等）有（ ）个
3.
目前您科室存在的地面问题（
地胶破损、污渍、地皮开裂、鼓起；瓷砖破裂
）有（ ）个
4.
目前您科室存在的
天花板问题
（
发霉、破损、掉漆、缺失、天花板扣盖不严、天花板排风口无遮挡；吊顶扣板缺损污渍、天花板漏水等
）有（ ）个
5. 您科室存在防火门相关问题（防火门破损、关不紧、门吸损坏）数量（）个
6.
目前您科室存在的门及门框问题
（
破损、松动、掉漆；门把手损坏；门吸损坏；门防撞栓损坏；门扶手松动等
）有（ ）个
7.
目前您科室存在的空调
问题
（
空调出风口发霉开裂，掉漆，空调制冷效果差，漏水
）有（ ）个
8.
目前您科室存在家具老旧破损
问题
（
抽屉、窗帘、柜门、床、卫生间、洗手台等
）有（ ）个
9. 其他问题（照明问题、线路问题、安全隐患等）有（ ）个
10. 上一轮新增问题的整改数量
11. 本轮新增问题描述：_________ 问题数量：___个
12. 本轮全部整改问题描述：_________ 整改问题数量：___个
13. 截止到目前您科室现存病区环境问题总数
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