因病缺课追踪[2026]上学期
1. 班级
2. 姓名
3. 性别
男
女
4. 年龄
5. 家长联系电话
6. 起病日期
7. 是否发热
是
否
8. 是否皮疹
是
否
9. 是否腹泻
是
否
10. 是否呕吐
是
否
11. 是否黄疸
是
否
12. 是否结膜充血
是
否
13. 是否腮腺肿大
是
否
14. 其他临床症状
15. 就诊时间，就诊地点，就诊结果
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