中老年痛风患者一般资料调查问卷
1. 性别
男
女
2. 年龄
45-59岁
60-74岁
≥75岁
3. 婚姻状况
已婚／同居
离异/未婚/丧偶
4. 文化程度
小学及以下
初中
高中/大专
本科及以上
5. 职业
在职
退休
无业/其他
6. 居住方式
与配偶及子女居住
仅与配偶居住
仅与子女居住
独居
7. 医疗保险
居民医保
职工医保
公费/商业/自费
8. 月收入
≤1000
1001-3000
3001-5000
5001-10000
≥10001
9. 病程
＜1年
1-5年
5-10年
＞10年
10. 疼痛程度
轻度（0-3分）
中度（4-6分）
重度（7-10分）
11. 既往运动史
有规律运动（每周≥3次）
偶尔运动
基本不运动
12. 我害怕在活动/锻炼中会伤到自己
完全反对
反对
同意
完全同意
13. 如果我试着进行活动/锻炼，疼痛会加重
完全反对
反对
同意
完全同意
14. 我的身体提示我有严重的问题
完全反对
反对
同意
完全同意
15. 如果我进行活动/锻炼，疼痛可能会减轻
完全反对
反对
同意
完全同意
16. 家属和朋友等人对我的身体状况不够重视
完全反对
反对
同意
完全同意
17. 疼痛会提示我的身体处于危险之中
完全反对
反对
同意
完全同意
18. 遇常情况下，疼痛意味着身体受伤了
完全反对
反对
同意
完全同意
19. 仅仅因为疼痛的事情并不意味着它是危险的
完全反对
反对
同意
完全同意
20. 我怕突然地伤到自己
完全反对
反对
同意
完全同意
21. 通过避免不必要的活动/锻炼，可以防止疼痛加重
完全反对
反对
同意
完全同意
22. 如果我身体没有发生一些危险的病变，我就不会出现疼痛
完全反对
反对
同意
完全同意
23. 虽然我身体有疼痛，但如果我进行活动/锻炼，我会感觉更好
完全反对
反对
同意
完全同意
24. 疼痛提示我何时停止活动/锻炼，可以免受伤
完全反对
反对
同意
完全同意
25. 对于像我这样身体状况的人来说，活动/锻炼真的不安全
完全反对
反对
同意
完全同意
26. 因为我太容易受伤，所以不能像正常人做的所有事情
完全反对
反对
同意
完全同意
27. 尽管有些事情会导致我出现疼痛，但我不认为它们是真正危险的
完全反对
反对
同意
完全同意
28. 当出现疼痛时，应该避免进行任何活动/锻炼
完全反对
反对
同意
完全同意
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