2026年春中山市三鑫凯茵学生心理健康情况调查(家长填)
为进一步健全我校心理育人体系,做到学生心理问题的“早预防、早发现、早干预”,我校决定面向全体学生开展心理健康状况问卷调查。作为家长,您在了解孩子日常心理状态方面具有不可替代的作用,请各位家长积极参与,同学校携手为学生的健康成长保驾护航。
1.孩子的姓名
2.您孩子所在的年级
七年级
八年级
九年级
3.你孩子所在的班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
4.您孩子的性别?
男
女
5.您孩子是住宿还是走读?
住宿
走读
6.假期,孩子每天使用电子产品的时长大约是多少小时?
很少使用
1小时以内
1-2小时
2-3小时
超过3小时
7.寒假期间,孩子是否受家中的重大事件影响?(如家庭成员重病,亲人去世,父母离婚等)
有
没有
8.您认为您与孩子的关系如何?
非常融洽
关系不错
一般
关系紧张
9.您认为您的家庭氛围如何?
非常和谐
不错
一般
非常紧张
10.您的孩子在学校有几个好朋友?
1-2个
3-4个
5个以上
基本没有
不清楚
11.您孩子近两周的睡眠状况如何?
睡眠不好
一般
非常好
12.您孩子近两周是否出现较大的情绪波动?(如易怒、低落、焦虑等)
有
没有
13.假期间,孩子是否出现过伤害自己的行为?
有
没有
14.最近3个月,您的孩子是否看过心理医生?
有
没有
15.您觉得孩子目前的心理状况是否需要学校心理老师跟进?
需要
不需要
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