老年人积极心态与身体健康的关系研究调查问卷
您好!非常感激您能在百忙之中抽空填写此调查表。这份调查问卷旨在调查目前老年人的积极心态与身体健康之间的关系,您的答案对于我们的学习和统计都很有帮助。请仔细阅读每一个问题,并结合自己的经验来完成正确的回答。此问卷没有正确或错误的回答。本调查仅供学术调查使用,敬请您安心及真实填写。在此对您的帮助表示衷心的感谢。
1. 您的性别:
女
男
2. 您的年龄
60-70岁
71-80岁
81岁以上
3. 您的学历:
初中及以下
高中
中专
大专
本科
研究生及以上
4. 您的居住地所属街道:
新都街道
桂湖街道
大丰街道
斑竹园街道
石板滩街道
新繁街道
清源街道
5. 听到好消息或看喜剧您会开心地大笑
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
6. 您感到内心很悲伤、很压抑
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
7. 听到坏消息时您脸色煞白、呆住不动
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
8. 您深感忧虑并无法解脱
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
9. 您无缘无故感到害怕,心跳加快
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
10. 您常发脾气
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
11. 工作任务或健康问题使您过度思虑
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
12. 常有让您感到快乐的事情发生
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
13. 有些人和事常使您很恼火
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
14. 您常担心有不好的事情发生
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
15. 您常为一些琐事而发愁
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
16. 某些突然变故或创伤性事件至今使您感到恐惧
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
17. 您对未来感到悲观失望,没有希望和信心
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
18. 您常因害怕而回避某些东西、场合或活动
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
19. 您有信心和能力应对困境与问题
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
20. 早晨醒来时,您常感到心情郁闷
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
21. 遇到不顺心的事情,您容易冲动行事
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
22. 您不能肯定是否可以信任朋友或同事
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
23. 听到或看到的创伤性事件,仍令您感到惊慌不安
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
24. 您感到生活没有乐趣,度日艰难
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
25. 您常因别人违反常理而发怒
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
26. 您容易受惊吓
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
27. 您容易多愁善感
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
28. 您通常是轻松而满足的
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
29. 您感到心神不宁、坐立不安
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
30. 您感到紧张或容易紧张
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
31. 您在作决定前,总要思前想后顾虑重重
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
32. 您会莫名其妙的胆战心惊、惶恐不安
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
33. 您常闷闷不乐和沮丧
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
34. 您生气时想骂人、打人或摔东西
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
35. 您常为不能达成目标而责备自己
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
36. 您总是乐观地看待一切
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
37. 您常被噩梦惊醒,甚至吓出冷汗
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
38. 您的内心是宁静和舒适的
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
39. 您觉得自己各方面都比不上别人而难过
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
40. 您比一般人胆小,缺乏勇气
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
41. 环境和健康状况的改变,使您无所适从
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
42. 您总有无法摆脱的困境而忧心忡忡
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
43. 您的情绪比较容易激动,难以控制
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
44. 感到不断地失去健康、希望或生命
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
45. 某些特殊的场合使您感觉不自在
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
46. 您常有反复出现的想法或念头,挥之不去
从来没有
很少有
有
多数有
总是有
47. 最近感到办事效率较高
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
48. 近来自感思维敏捷
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
49. 自觉比他人更开朗,易兴奋
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
50. 对自己喜爱的事情更加关注
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
51. 情绪发泄后(发火/哭泣),感到轻松
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
52. 与压抑比较,最近能够把情绪发泄出来
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
53. 最近需要通过转移注意力,才能使自己感到舒适
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
54. 更加喜欢早上醒来的时光
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
55. 与以前相比,近来不想与人交谈
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
56. 喜欢的事情一定要争取
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
57. 最近感到记忆力有些下降
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
58. 我对生活充满个各种期待
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
59. 我喜欢生活中的惊喜
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
60. 我感到对某些事有心无力
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
61. 我与异性接触时没有压力
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
62. 最近感到事情总体顺利
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
63. 独处时感到莫名的孤独、紧张
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
64. 吵架、不和的原因会很快忘记
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
65. 更喜欢和活跃的人相处
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
66. 身体某处出现轻微不适,也并不担心
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
67. 近来失眠,且第二天精神差
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
68. 我做的事情未完成前会感到不安
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
69. 对突然到访的亲戚朋友感到厌烦
非常合适
合适
一般合适
修改后合适
不合适
70. 我的脸色萎黄没有光泽
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
71. 我的眼皮容易浮肿
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
72. 我有黑眼圈
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
73. 我口唇的颜色偏暗不红润
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
74. 我的咽喉里有痰,粘粘的不舒服
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
75. 我感到口腔(或鼻子或眼睛)干燥
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
76. 我的胃脘部(或背部或腰膝部)怕冷
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
77. 吃了凉的东西,我会不舒服(如胃胀、拉肚子)
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
78. 我感到口中粘腻(甚至嘴里有苦味)
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
79. 我感到身体沉重,不松快
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
80. 即使没有剧烈的活动或穿很多的衣服,我也很爱出汗
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
81. 我的大便不成形
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
82. 我感到大便粘滞,不易排尽
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
83. 我感到会阴部潮湿(甚至觉得瘙痒)
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
84. 我的记性不好,容易忘事
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
85. 我容易紧张焦虑
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
86. 一点小的事情就能让我心烦生气
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
87. 我胆小,很容易被吓着
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
88. 我容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
89. 我怕风,特别是大风天气
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
90. 我怕热,特别是温热的天气
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
91. 我怕冷,特别是寒冷的天气
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
92. 潮湿的天气让我不舒服(如胸闷、关节痛、起皮疹等)
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
93. 干燥的天气让我不舒服(如皮肤干燥、口干舌燥、鼻唇干燥等)
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
94. 我喜欢参加团体生活(包括娱乐、学术、志愿者、宗教等团体)
没有团体
偶尔参加
有时参加
经常参加
几乎都参加
95. 我积极参加社区或单位组织的活动
从不参加
偶尔参加
有时参加
经常参加
几乎都参加
96. 我能从工作中获得自我满足感
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
97. 我和家人相处愉快
无或偶有
少部分时间有
一半时间有
大部分时间有
几乎所有时间有
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