主题:社区小儿疱疹性咽峡炎患者健康教育效果调查问卷

尊敬的家长:
您好!本次调查旨在了解您对小儿疱疹性咽峡炎相关知识的掌握情况、健康行为执行情况,以及社区开展的健康教育服务效果,用于优化后续儿童健康宣教与疾病防控工作。
  本问卷采用匿名形式填写,所有数据仅用于社区卫生服务统计与分析,严格保护您与孩子的个人隐私,不对外泄露任何信息。问卷内容无对错之分,请您根据孩子患病期间及日常照护的真实情况如实填写,预计占用您3-5分钟时间。 
  感谢您的积极配合与支持,祝您的孩子健康成长!
一、基本信息(5题)
您孩子的年龄:
您孩子本次是否确诊疱疹性咽峡炎:
您的文化程度:
您家庭主要居住地:
您获取健康知识的主要渠道(可多选):
二、知识知晓情况(10题)
您认为疱疹性咽峡炎主要病原体是:
疱疹性咽峡炎好发年龄段是:
以下哪项不是疱疹性咽峡炎典型症状:
疱疹性咽峡炎传播途径是:
疱疹性咽峡炎与手足口病的关系:
疱疹性咽峡炎是否具有传染性:
该病自然病程大约是:
治疗主要原则是:
孩子患病期间饮食应:
预防最关键措施是:
三、健康教育接受情况(5题)
您是否接受过社区提供的疱疹性咽峡炎健康教育:
您接受健康教育的形式(可多选):
您对健康教育内容的满意度:
健康教育内容是否易懂:
健康教育对您是否有帮助:
四、行为依从与效果评价(4题)
患病后您是否及时就医:
您是否按医嘱规范护理与用药:
孩子康复后,您是否更注意手卫生:
您是否会主动向他人宣传相关知识:
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