中学生近视防控知识知晓率与健康行为形成率调查问卷
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1. 你的性别:
A. 男
B. 女
2. 你所在的班级:
3. 你目前是否近视:
A. 不近视
B. 近视(佩戴框架眼镜)
C. 近视(佩戴角膜塑形镜)
D. 近视(未佩戴眼镜)
4. 你近视的时长:
A. 不近视
B. 1年以内
C. 1-3年
D. 3年以上
5. 读书写字时,眼睛和书本的合适距离是多少?
A. 10-20厘米
B. 30-40厘米(一尺左右)
C. 50厘米以上
6. 连续读写、看电子屏幕后,建议休息多长时间缓解眼睛疲劳?
A. 5分钟以内
B. 10-15分钟
C. 20-30分钟
7. 每天保证多长时间的户外活动,能有效预防近视?
A. 30分钟以内
B. 1小时左右
C. 2小时及以上
8. 以下哪种光线环境适合读书写字?
A. 昏暗的室内灯光
B.柔和均匀的自然光或台灯+顶灯
C.强光直射下
9. 走路、坐车、躺着的时候能不能看书/看手机?
A. 可以,不影响眼睛
B.偶尔可以,经常不行
C.绝对不可以,会加重眼睛负担
10. 以下哪种食物对眼睛健康最有益(多选)?
A. 胡萝卜、西兰花等蔬菜
B.蓝莓、橙子等水果
C.甜食、油炸食品
D.鸡蛋、牛奶、深海鱼
11. 做眼保健操对预防近视、缓解眼疲劳有没有用?
A. 非常有用,坚持做效果好
B.有点用,作用不大
C.没有
12. 近视一旦形成,能不能自行恢复正常?
A. 能,注意用眼就能恢复
B.假性近视可恢复,真性近视无法自行恢复
C.完全不能恢复
13. 定期检查视力,建议多长时间检查一次?
A. 半年一次
B.一年一次
C.视力下降才检查
14.
读写时的正确坐姿是“一拳一尺一寸”,其中“一拳”指的是?
A. 胸口离桌沿一拳
B. 眼睛离书本一拳
C. 手离笔尖一拳
15. 你晚上读写时,使用的灯光是?
A. 护眼台灯+房间顶灯,光线柔和
B.只开房间顶灯,光线昏暗
C.经常在昏暗环境下读写
D.只开台灯,不开顶灯
16. 发现自己视力模糊、看不清黑板时,你会怎么做?
A. 及时告诉家长,尽快去检查视力
B.先自己观察,实在不行再告诉家长
C.不说,自己眯着眼睛看
D.不在意,不管不顾
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