以果瑜伽小班课课前问券
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 年龄
4. 年龄
5. 生日
6. 身高/体重
7. 职业
8. 是否有有以下病史?(可多选)
高血压
心脏病
哮喘
糖尿病
颈椎/腰椎问题
关节损伤(如膝盖、肩部、尾骨、脚踝等)
其他
9. 近期是否做过手术或处于康复期?
是,请补充说明
否
10. 近期是否做过手术或处于康复期?
是,请补充说明
否
11. 近期是否做过手术或处于康复期?
是,请补充说明
否
12. 您练习瑜伽的时长
从未接触
3个月以内
3-12个月
1年以上
13. 曾练瑜伽类型(可多选)
哈他瑜伽
流瑜伽
阴瑜伽
阿斯汤加瑜伽
热瑜伽
其他
14. 您希望通过达到的主要目标是?(可多选)
增强柔韧性
改善体态(如圆肩、骨盆前倾、脊柱侧弯等)
减压
塑形
康复训练(如身体疼痛)
其他
15. 最想重点改善的身体部位:
肩颈
核心
腿部
足底
脊柱
手臂
臀
16. 您期望的课程强度
低(舒缓)
中
高(挑战性)
17. 生活习惯—日常运动频率
几乎不运动
每周1-2次
每周3次以上
18. 睡眠质量
良好
一般
较差(如失眠)
很好
19. 是否有饮食限制或特殊习惯?
是(如素食、控糖)
否
20. 您对瑜伽教练的特别要求:
21. 是否有其他需要说明的情况
感谢您的填写!
老师将根据您的个人身体情况来安排适合您的课程
设计依据:健康状况和病史部分参考了医疗安全建议;生活习惯问题,帮助调整课程时间和强度。
如需进一步细化某部分内容(如健康需求或心里状态评估),可补充具体问题
关闭
更多问卷
复制此问卷