北京市某三甲医院恶性肿瘤患者自我管理赋能水平调查问卷

尊敬的患者朋友：
您好！这是一份用于学术研究的调查问卷。本研究旨在了解恶性肿瘤患者的自我管理情况。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您根据自身实际情况放心填写。非常感谢您的支持与配合！

一般资料调查表

(请在符合您情况的选项上打“√”或填写具体内容)
1. 人口学资料
2. 您的年龄： ____ 岁
3. 您的性别：
4. 您的文化程度：
5. 您的婚姻状况：
6.  您的职业状况：
7. 您的医疗付费方式：
8. 您的月收入水平（元）：
9. 您的肿瘤类型： ________________ (如：肺癌、乳腺癌、胃癌等)
10. 您的肿瘤分期：
11. 您目前的治疗方式（可多选）：
12. 您确诊至今的时间：
13. 您的居住地：
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