慕与木森林浴体验者报名信息

亲爱的体验者,为保障活动安全、顺利开展,请您如实填写以下信息,信息仅用于活动组织、购买保险及安全保障,我们将严格保密。


安全承诺与告知


1. 本人确认身体健康,无高血压、心脏病、哮喘、癫痫、严重花粉过敏、孕期、骨关节疾病等不适合山林户外活动的疾病。

2. 承诺全程服从组织者引导,不擅自离队、不擅自攀爬陡坡、不擅自采食野果、不在林区吸烟用火,爱护环境,遵守活动规则。

3. 参与者需要自行保管个人物品,组织者不承担丢失、损毁责任。

4. 组织者会为参与者统一购买活动当日意外险,如发生意外,将协助办理保险理赔,不再承担额外赔偿责任。

5. 知晓户外活动存在一定风险,如因个人隐瞒健康状况、擅自违规行为造成意外,责任由本人自行承担。

6. 同意所填写信息仅用于本次活动使用,不作其他用途。


1. 您的姓名:
2. 您的性别:
3. 您的年龄段:
4. 请输入您的手机号码:
5. 请输入您的身份证号码(用于购买保险):
6. 紧急联系人姓名+电话:
7. 饮食禁忌/特殊需求:(无则填“无”)(会有食物分享环节)
8. 有无身体不良状况/过敏史/基础疾病/高反/高血压/心脏病/过去半年内因伤病就医等情况:(无则填“无”)
9.

过去一个月内是否有以下症状?(可多选)

10.

最近一周是否有以下感受(可多选)

11.

您目前的压力主要来源是?(可多选)

12.

您是否参与过以下活动(可多选)

13.

您过去一年接触自然环境的频率是?

14. 您上次进入森林或自然环境是在多少天/周/月前。
15.

请给您对自然环境的喜好评分(0-10分):

0=完全不喜欢,10=极度喜欢

16.

您对森林浴活动的了解程度:

17.

您是否参加过类似活动?

18.

您进入森林时,比较关注哪些体验?(可多选)

19.

您当前的身体疲劳感评分(0-10分):

0=无疲劳,10=极度疲劳

20.

您当前的心理压力感评分(0-10分):

0=无压力,10=压力极大

21.

您当前的幸福感评分(0-10分):

0=完全不幸福,10=极度幸福

22.

您参加此次森林浴活动的初衷是什么?(可多选)

23.

[本人确认]

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