患者对肠内营养护理工作满意度调查表
说明:很满意:5分;满意:4分;一般:3分;不满意:2分;很不满意:1分
床号:
住院号:
1. 护士与您沟通交流,倾听我对肠内营养问题的困扰,及时反馈并解决或提出意见
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
2. 护士能够和我及家属很好的沟通
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
3. 护士是否用您听得懂的方式解释问题
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
4. 在您按过床旁呼叫铃之后,护士能及时到您床前
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
5. 护士技术水平娴熟
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
6. 护士做操作时(插管、鼻饲等)关心您的感受
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
7. 护士在工作中注意保护您的隐私
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
8. 照顾您的护士认真责任,熟悉您的病情和治疗
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
9. 护士能够定期巡视病房,观察您的病情变化
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
10. 护士能告知肠内营养支持目的及注意事项等
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
11. 护士提供了您所需要肠内营养支持的药物、功能锻炼等指导
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
12. 出院前,护士会通知我做好相关准备
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
13. 出院前,护士会告诉我出院后的注意事项
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
14. 您对所在病房肠内营养护理工作总体满意度评价?
很满意(5分)
满意(4分)
一般(3分)
不满意(2分)
很不满意(1分)
15. 您对护理工作的意见和建议:
16. 您本次就医费用支付方式:
职工医保
居民医保
自费
公费医疗
其他
17. 您是否向亲友推荐这家医院?
一定会
可能会
基本不会
一定不会
18. 您的年龄:
19. 性别:
男
女
不愿透露
20. 文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
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