26年第一季度急诊科专科知识考试

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1. 基本信息：

一、单选题

2. 患者表现为突发撕裂样胸痛，且疼痛从胸前迁移至后背，应首先考虑哪种疾病

急性心肌梗死主动脉夹层肺栓塞心包填塞

3. 诊断主动脉夹层的关键动作之一是测量双上肢血压，其危险信号的血压差值标准是

差值＞5mmHg差值＞10mmHg差值＞15mmHg差值＞20mmHg

4. 肺栓塞患者的核心主诉常为突发的窒息感或呼吸困难，而非明显胸痛

对错

5. 评估疑似肺栓塞患者时，以下哪项是关键鉴别动作

测量双上肢血压检查心电图是否有ST段抬高追问有无长期卧床、手术等高危史听诊心音是否遥远

6. 心包填塞的Beck三联征包括以下哪些表现

低血压颈静脉怒张心音遥远高热意识障碍

7. 对于疑似心包填塞患者，典型的被迫体位是

8. 45岁男性，突发撕裂样胸痛，左上肢血压168/89mmHg，右上肢血压140/76mmHg，心电图无明显异常，首先考虑的疾病是

心梗主动脉夹层肺栓塞心包填塞

9. 急诊护士在医生到达前识别高危征象，体现了其作为早期识别的“火眼金睛”的核心价值

对错

10. 补全三大“非心梗”杀手速记口诀：撕裂会跑＋血压不对称＝想___！憋气为主＋低氧＋高危史＝查___！坐着休克＋三联征＝___！

11. 60岁女性，骨折术后第3天，突发呼吸困难、胸痛，查体SpO₂ 88%，D-二聚体＞5000，考虑可能的疾病是什么？应立即进行哪些处理？

12. 严重复合伤患者优先处理的损伤是

闭合性骨折张力性气胸头皮血肿四肢软组织挫伤

13. 多发伤患者进行损伤控制性手术的主要目的是

彻底修复所有损伤快速止血和控制污染明确诊断所有伤情一期缝合所有伤口

14. 复合伤患者出现"反常呼吸"最可能的原因是

肋骨骨折胸骨骨折肺挫伤血胸

15. 严重创伤患者液体复苏时，首选的晶体液是

5%葡萄糖溶液0.9%氯化钠溶液5%碳酸氢钠溶液10%氯化钾溶液

16. 评估创伤患者循环状况时，最敏感的指标是

血压心率尿量意识状态

二、多选题

17. 严重复合伤患者现场急救的基本原则包括

先救命后治伤先固定后搬运先止血后包扎先重伤后轻伤

18. 创伤性休克患者可能出现的临床表现有

血压下降心率增快皮肤湿冷尿量减少

19. 开放性骨折的处理措施包括

立即复位骨折端彻底清创使用抗生素注射破伤风抗毒素

20. 严重颅脑损伤患者的观察重点包括

意识状态瞳孔变化生命体征肢体活动

21. 复合伤患者转运途中的护理要点有

保持呼吸道通畅监测生命体征妥善固定骨折维持静脉通路

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