老年慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性与生存质量的相关性分析
1. 您的性别:
男
女
2. 您的学历:
初中及以下
高中/中专/技校
大学专科
大学本科及以上
3. 您的年龄段:
51-60岁
60-70岁
70-80岁
80岁以上
4. 现居状况
独居
与配偶同住
与子女同住
5. 家庭人均月收入
<3000
3000-5000
5000-8000
8000以上
6. 吸烟史
从不吸烟
曾经吸烟
目前吸烟
7. 您患慢性阻塞性肺疾病多久了
半年
一年
两年
三年及以上
8. 您是否感觉到焦虑或抑郁
是
否
9. 您觉得这个疾病对您的生活有影响吗?
是
否
10. 您服药后是否有药物的不良反应?
是
否
11. 药物费用是否会给您造成经济负担?
是
否
12. 您目前的治疗方式是?(多选)
吸入剂(如支气管扩张或糖皮质激素)
口服药物
氧疗
肺康复训练
其他
13. 以下是 mMRC 评分(反映呼吸困难严重程度)
(0-1分视为症状少,≥2 视为症状多)
没有
很少
偶尔
经常
总是
剧烈活动后出现呼吸困难
平地快步行走/爬缓坡出现呼吸困难
平地快步行走/爬缓坡比同龄人慢,需
要休息
平地行走100米或数分钟后需停下喘气
因严重呼吸困难无法离家/穿脱衣服时,
即出现呼吸困难
14. 以下是CAT评分(慢阻肺患者自我评估测试问卷)
数字0-5表示严重程度,0-10分视为轻度,11-20分视为中度,21-30分视为重度,31-40视为极重度
没有
很少
偶尔
经常
总是
我一直咳嗽
我有很多很多痰
我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼时,我感觉非常喘不过气
我在家里的任何活动都很受慢阻肺的
影响
因为我有慢阻肺,我所以从来没有外出过
因为我有慢阻肺,我的睡眠非常不好
我一点精力都没有
15. 以下是MMAS-8用药依从性量表
(总得分为以上8个问题得分之和,分值范围为0~8分,得分越高表示用药依从性越好。8分表示依从性好;6~7分表示依从性中等;<6分表示依从性差)
是(0分)
否(1分)
您是否有时忘记服药?
在过去的2周内,是否有1天或几天您忘记服药?
治疗期间,当您觉得症状加重或出现其他症状时,您是否未告知医生而自行减少药量?
当您外出旅行或长时间离家时,您是否有时忘记随身携带药物?
昨天您服用药物了吗?
当您觉得自己的症状已经好转或消失时,您
是否停止过服药?
您是否觉得要坚持治疗计划有困难?
16. 以下是MMAS-8用药依从性量表
(总得分为以上8个问题得分之和,分值范围为0~8分,得分越高表示用药依从性越好。8分表示依从性好;6~7分表示依从性中等;<6分表示依从性差)续
从不(1分)
偶尔(0.75分)
有时(0.5分)
经常(0.25分)
所有时间(0分)
您觉得要记起按时按量服药很难吗?
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