睡眠自测问卷

欢迎参加本次睡眠健康自测调查,请根据过去1个月的实际情况作答。本问卷仅用于睡眠健康自测,不作为医疗诊断依据。
一、睡眠质量自评(PSQI简化版)
1. 您的姓名:
2. 您的性别:
3. 请输入您的手机号码:
4. 您通常需要多长时间才能入睡?
5. 您平均每晚睡眠时间大约是?
6. 您过去1个月整体睡眠质量如何?
7. 夜间醒来或睡眠中断的情况?
8. 您是否感觉睡眠后仍然不解乏?
9. 白天是否因睡眠问题出现疲劳或注意力下降?
10. 您是否使用助眠药物或助眠保健品?
二、基本睡眠情况
11. 您的年龄:
12. 您通常几点入睡?
13. 睡前常做的事情(可多选)
14. 您最常见的睡眠问题(可多选)
15. 您认为影响睡眠的主要原因:
16. 您是否愿意了解更多中医助眠方法?
17.

三、简单结果提示(自测参考)

更多问卷 复制此问卷