住院患者对护理服务满意度调查（院内）
您好！为持续提升我院护理服务质量，改进护理工作，为您提供更加优质、贴心的护理服务，我们诚挚地邀请您参与本次满意度调查。您的真实反馈对我们至关重要，将直接帮助我们发现问题、优化流程，让未来的护理服务更符合您的期望。
一、基本信息
1. 1. 您的性别是
○男
○女
2. 2. 您的年龄是多少岁
○20岁以下
○20-29岁
○30-39岁
○40-49岁
○50-59岁
○60岁以上
3. 3. 您的最高学历是
○初中及以下
○高中或中专
○本科或大专
○研究生
4. 4. 您本次就诊费用的支付方式是
○个人自付
○新农合
○城镇医疗保险(职工/居民)
○公费医疗
二、住院患者满意度调查问卷内容:
5. 5. 入院时，护士是否主动详细向您介绍病房环境及相关规定?
○没有介绍（1分）
○比较粗略（2分）
○比较详细（3分）
○非常详细（4分）
6. 6. 住院期间，护士是否主动向您介绍主管医生、责任护士?
○没有介绍（1分）
○比较粗略（2分）
○比较仔细（3分）
○主动详细（4分）
7. 7. 住院期间，护士对您是否尊重?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
8. 8. 住院期间，护士是否仔细倾听您讲话?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
9. 9. 住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
10. 10. 在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
11. 11. 住院期间，护士在为您进行治疗、护理时，是否核对您的姓名床号等信息?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
12. 12. 用药时(包括口服和注射)，护士是否告诉了此药的名称、作用及副作用?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
13. 13. 在您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助?
○我无法得到帮助（1分）
○花钱请的护工（2分）
○亲友或病友（3分）
○医院的工作人员（4分）
14. 14. 当您出现疼痛难忍的情况，护士是否尽力帮助您缓解?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
15. 15. 护士在操作前是否向您解释目的和注意事项?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
16. 16. 护士是否指导您饮食、活动和康复锻炼?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
17. 17. 您的病房和卫生间是否清洁无异味 ?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
18. 18. 晚上您的病房附近是否安静?
○从未如此（1分）
○有时如此（2分）
○经常如此（3分）
○总是如此（4分）
19. 19. 医院内的路标和指示是否明确?
○非常不明确（1分）
○比较不明确（2分）
○比较明确（3分）
○非常明确（4分）
20. 20. 您对医院提供的饭菜是否满意?
○非常不满意（1分）
○比较不满意（2分）
○比较满意（3分）
○非常满意（4分）
21. 21. 医务人员对待探视亲友，是否尊重?
○非常不尊重（1分）
○比较不尊重（2分）
○比较尊重（3分）
○非常尊重（4分）
22. 22. 办理入院手续是否复杂?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
○非常复杂（1分）
○比较复杂（2分）
○比较简单（3分）
○非常简单（4分）
23. 23. 办理出院手续是否复杂?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
○非常复杂（1分）
○比较复杂（2分）
○比较简单（3分）
○非常简单（4分）
24. 24. 出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
○是（4分）
○否（0分）
25. 25. 出院时，您是否清楚之后的健康注意事项?
○完全不清楚（1分）
○基本不清楚（2分）
○基本清楚（3分）
○完全清楚（4分）
26. 26. 出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚?(如果自己不了解，可由家属代为回答)
○完全不清楚（1分）
○基本不清楚（2分）
○基本清楚（3分）
○完全清楚（4分）
27. 27. 您是否会向亲友推荐这家医院?
○一定不会（1分）
○基本不会（2分）
○可能会（3分）
○一定会（4分）
28. 28. 下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价? (1代表最差，8代表最好)
○1
○2
○3
○4
○5
○6
○7
○8
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