儿科2026第一季度三基测试
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1.我国儿童T2DM患病率显著上升的最主要原因是?
A. 遗传因素改变
B. 儿童肥胖率显著增加
C. 环境污染物暴露增多
D. 1型糖尿病转化而来
2.根据指南，建议对超重且合并≥2个风险因素的儿童开始筛查T2DM的年龄是?
A. 任何年龄
B. >10岁或已进入青春发育期
C. >6岁
D. >8岁
3.儿童T2DM的诊断标准中，以下哪项指标可单独作为诊断依据?
A. 空腹血糖≥5.6 mmol/L
B. 随机血糖≥7.8 mmol/L
C. 糖化血红蛋白≥6.5%
D. 口服糖耐量试验1h血糖≥8.6 mmol/L
4.对于初诊T2DM且HbA1c≥8.5%的患儿，指南推荐的首选治疗方案是?
A. 单用二甲双胍
B. 生活方式干预
C. 短期胰岛素强化治疗
D. 直接使用恩格列净
5.关于儿童T2DM的二线药物，以下说法正确的是?
A. 磺脲类药物是首选二线药物
B. 恩格列净适用于>10岁的患儿
C. 利拉鲁肽为每日口服一次的药物
D. 所有>16岁患儿均可优先考虑代谢手术
6.指南推荐，如果T2DM患儿初始治疗3-6个月后HbA1c仍无法达到<7.0%，可选择的二线药物不包括以下哪种?
A. 恩格列净
B. 利拉鲁肽
C. 格列本脲
D. 艾塞那肽周制剂
7.对于BMI>32.5 kg/m²，且药物和生活方式干预无效的T2DM青少年患儿，可考虑代谢手术的年龄范围是?
A. >10岁
B. >14岁
C. 16-18岁
D. 任何年龄
8.关于儿童T2DM的生活方式干预，以下描述错误的是?
A. 单用生活方式干预可有效治疗初发患儿
B. 每天应至少进行30分钟中到高强度有氧运动
C. 建议减少电子屏幕前时间（≤2h/d）
D. 可借助远程医疗等技术加强自我管理
9.诊断≥4岁儿童CVS的必备条件不包括以下哪项?
A. 6个月内发作≥2次
B. 发作呈固定的模式化特征
C. 必须存在偏头痛家族史
D. 发作间期恢复到基础健康状态
10.指南推荐，轻度CVS发作间期的治疗策略是?
A. 必须使用赛庚啶预防
B. 建议使用阿米替林
C. 不建议药物治疗
D. 常规使用普萘洛尔
11.关于CVS发作间期的一线药物治疗，以下说法正确的是?
A. 赛庚啶推荐作为所有年龄段患儿的一线治疗
B. 赛庚啶尤其适用于＞5岁的患儿
C. 阿米替林推荐用于>5岁患儿的一线治疗
D. 阿米替林无任何不良反应，可安全使用
12.CVS前驱期可考虑使用以下哪种药物以减少呕吐发作?
A. 二甲双胍
B. 布洛芬
C. 舒马普坦
D. 胰岛素
13.关于CVS呕吐发作期的治疗，以下描述正确的是?
A. 首选阿米替林静脉注射
B. 昂丹司琼可降低呕吐频率
C. 氯丙嗪可单独大剂量使用
D. 无需静脉补液治疗
14.指南推荐，CVS发作间期可联合用于辅助治疗的线粒体补充剂是?
A. 维生素C
B. 左旋肉碱或辅酶Q10
C. 葡萄糖酸锌
D. 维生素B12
15.阿米替林治疗儿童CVS时，需要特别监测以下哪项?
A. 听力
B. 视力
C. 心电图
D. 骨密度
16.我国儿童PIBO最常见的病原体是?
A. 呼吸道合胞病毒
B. 腺病毒和肺炎支原体
C. 流感病毒
D. 结核分枝杆菌
17.以下哪项不属于PIBO高危人群的特征?
A. 腺病毒肺炎高热持续≥5天伴喘息
B. 肺部广泛湿啰音和哮鸣音
C. 胸片仅显示肺纹理增粗
D. 急性感染期需机械通气
18.早期预防PIBO的关键措施是在急性感染期窗口期使用?
A. 大剂量抗生素
B. 糖皮质激素
C. 大环内酯类药物
D. 支气管舒张剂
19.诊断PIBO最重要的影像学（肺部CT）表现是?
A. 肺实变
B. 马赛克征和空气滞留征
C. 胸膜增厚
D. 心影增大
20.共识推荐，重度PIBO患儿的初始治疗首选?
A. 单用吸入糖皮质激素
B. 静脉甲泼尼龙治疗
C. 仅需物理治疗
D. 立即行支气管镜介入
21.关于PIBO的肺功能检查，典型表现为?
A. 限制性通气功能障碍
B. 小气道功能指标下降
C. 支气管舒张试验阳性
D. 肺总量显著增加
22.对于PIBO合并哮喘或鼻炎等症状的患儿，可考虑联合使用以下哪种药物?
A. 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）
B. 质子泵抑制剂
C. 抗纤维化药物
D. 免疫抑制剂
23.根据培训记录，儿童电除颤的首次能量选择应为?
A. 1 J/kg
B. 2 J/kg
C. 4 J/kg
D. 10 J/kg
24.成人心肺复苏的胸外按压与人工呼吸比例是?
A. 15:2
B. 30:2
C. 5:1
D. 10:1
25.儿童电除颤的电极放置位置，不推荐以下哪种?
A. 胸骨右缘锁骨下 + 左腋中线第五肋间
B. 胸骨左缘 + 心尖部
C. 胸骨右缘锁骨下 + 左肩胛下角
D. 前后位放置
26.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为?
A. 1-2厘米
B. 2-3厘米
C. 5-6厘米
D. 至少8厘米
27.关于布洛芬在儿科的应用，以下说法错误的是?
A. 适用于≥6月龄儿童
B. 可与阿司匹林联用以增强疗效
C. 剂量需按体重（5-10mg/kg/次）精确计算
D. 解热治疗使用不宜超过3天
28.儿童坏死性淋巴结炎（菊池病）诊断的金标准是?
A. 外周血白细胞减少
B. 淋巴结活检病理检查
C. 血清CRP升高
D. 骨髓穿刺检查
29.布洛芬用药的特殊风险管控不包括以下哪项?
A. 禁用含解热成分的复方感冒药
B. 推荐联合物理降温（如冷水擦浴）
C. 避免与其他非甾体抗炎药联用
D. 谨慎与抗凝药联用
30.布洛芬混悬滴剂（15ml:0.6g）的浓度是?
A. 10mg/ml
B. 20mg/ml
C. 40mg/ml
D. 50mg/ml
31.反映儿童长期营养状况的人体测量指标是?
A. 体重
B. 身高（身长）
C. 头围
D. 体重指数（BMI）
32.反映儿童近期营养状况的人体测量指标是?
A. 体重
B. 身高（身长）
C. 头围
D. 胸围
33.关于脓毒性休克的个体化液体复苏策略，以下观点正确的是?
A. 应严格按照30mL/kg的固定剂量快速补液
B. 初始复苏阶段，液体不足比液体过量更危险
C. 无需评估容量反应性，持续补液直至血压正常
D. 应完全避免使用血管活性药物
34.液体复苏的“ROSE”四阶段模型不包括以下哪个阶段?
A. 复苏
B. 优化
C. 饱和
D. 清除
35.CVS的病程分期不包括以下哪期?
A. 前驱期
B. 呕吐期
C. 迁延期
D. 恢复期
36.重度CVS的发作特点是?
A. 发作次数<4次/年，无需急诊
B. 发作次数≥4次/年，常需急诊或住院
C. 症状持续时间≤2天
D. 不影响日常生活学习
37.以下哪项不是儿童T2DM的筛查指标?
A. 空腹血糖5.6-＜7.0 mmol/L
B. 糖化血红蛋白5.7%-<6.5%
C. 随机血糖≥11.1 mmol/L
D. 餐后2小时血糖<7.8 mmol/L
38.关于CVS发作间期二线药物普萘洛尔，以下说法正确的是?
A. 是首选一线药物
B. 用药期间需密切监测血压、心率
C. 停药时可立即中止
D. 无任何不良反应
39.PIBO病情严重度评估的依据不包括?
A. 症状
B. 体征
C. 家庭经济状况
D. 影像学和肺功能
40.关于儿童电除颤，以下注意事项错误的是?
A. 快速识别室颤，尽快除颤
B. 电击前后均需进行高质量CPR
C. 能量越高效果越好，首次即应用4J/kg
D. 确保电极与皮肤接触良好
41.儿童T2DM患儿，若在治疗过程中出现血糖失控，以下哪项描述符合“血糖失控”的定义?
A. HbA1c较基线增加≥0.5%
B. 空腹血糖>7.0 mmol/L
C. 一周内连续4天空腹血糖≥13.9 mmol/L
D. 随机血糖偶尔>10.0 mmol/L
42.赛庚啶作为CVS一线药物的推荐剂量是?
A. 0.2-0.5 mg/(kg·d)
B. 1.0-1.5 mg/(kg·d)
C. 5-10 mg/(kg·d)
D. 按固定剂量12mg/d
43.为预防PIBO，建议在急性感染病程的哪个“窗口期”使用糖皮质激素?
A. 1-3天
B. 5-7天
C. 10-14天
D. 超过2周后
44.进行成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为?
A. 60-80次/分
B. 80-100次/分
C. 100-120次/分
D. 越快越好
45.布洛芬禁用于以下哪种情况的患儿?
A. 普通病毒性感冒发热
B. 轻度关节炎
C. 重度心力衰竭患者
D. 6月龄以上婴儿
46.诊断儿童坏死性淋巴结炎时，最常见的临床表现是?
A. 高热和淋巴结肿痛
B. 关节畸形
C. 全身出血点
D. 意识障碍
47.在液体复苏的优化阶段，评估容量反应性的方法不包括?
A. 被动抬腿试验
B. 中心静脉压单项指标大幅升高
C. 潮气量挑战
D. 微量液体试验
48.根据指南，儿童T2DM的鉴别诊断中，需要进行分子遗传学检测以排除单基因糖尿病的情况是?
A. 所有新诊断的T2DM患儿
B. 6月龄及以内被诊断患有糖尿病
C. 伴有肥胖的患儿
D. HbA1c>9%的患儿
49.关于阿瑞匹坦在儿童CVS中的应用，以下说法正确的是?
A. 只可用于发作间期
B. 既可用于发作间期，也可用于前驱期
C. 是首选一线治疗药物
D. 无任何使用剂量限制
50.PIBO患儿，若平静时即有气促，肺部有固定湿啰音，CT显示双肺广泛气体潴留征伴支气管扩张，其病情严重程度分级应为?
A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 无法判断
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