2025年第三季度Braden压疮风险评估量表评分标准

基本信息：

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一、单选题

1. 在Braden量表中，“感觉”项目评分1分的标准是？

A. 对讲话有反应，但机体一到两个肢体部位对疼痛感觉障碍B. 只对疼痛刺激有反应，机体一半以上部位对疼痛感觉障碍C. 患者对疼痛刺激没有反应，机体绝大部分对疼痛感觉障碍D. 对其讲话有反应，机体没有疼痛或不适的感觉缺失

2. “潮湿”项目中，“皮肤经常但不是总处于潮湿状态，床单/垫单每班至少更换一次”对应的评分是？

A. 1分B. 2分C. 3分D.4分

3. “活动”项目中，“白天在帮助或无须帮助的情况下偶尔可以走很短的一段路，每班中大部分时间在床上或椅子上度过”属于哪一评分？

A. 1分（卧床）B. 2分（坐椅子）C. 3分（偶尔步行）D.4分（经常步行）

4. “营养”项目评分2分（可能不足）的描述是？

A. 从未吃过完整的一餐，每餐很少吃完1/3的食物B. 罕见吃完一餐，一般仅吃所供食物的1/2C. 一般能吃完每餐的一半以上，偶尔少吃一餐D. 每餐均能吃完或基本吃完，两餐间偶尔进食

5. “摩擦力和剪切力”项目中，“存在问题”的评分是？

A. 1分B. 2分C. 3分D. 4分答案：A

二、多选题

1. 以下属于“感觉”项目评分标准的有？

A. 完全受限（1分）：患者对疼痛刺激无反应B. 非常受限（2分）：只对疼痛刺激有反应，机体一半以上部位感觉障碍C. 轻度受限（3分）：对讲话有反应，但部分肢体感觉障碍D. 无损害（4分）：机体无疼痛或不适的感觉缺失

2. “移动”项目的评分依据包括？

A. 能否独立改变躯体位置B. 是否需要他人帮助C. 肌力等级（0-4级）D. 每日步行次数

3. “潮湿”项目中，评分较低（1-2分）的情况包括？

A. 皮肤持续潮湿，翻身时皮肤始终是湿的B. 皮肤经常潮湿，床单/垫单每班至少更换一次C. 皮肤偶尔潮湿，每天需额外换一次床单D. 皮肤通常干燥，按常规换床单即可

4. “营养”项目中，属于“充足（3分）”的描述有？

A. 一般能吃完每餐的一半以上B. 偶尔少吃一餐，但常常会加餐C. 鼻饲或肠外营养能满足大部分需求D. 每餐均能吃完或基本吃完，不需要补充食物

5. “摩擦力和剪切力”项目中，“潜在问题（2分）”的表现包括？

A. 移动时需要大量帮助，无法完全抬空躯体B. 躯体移动乏力，移动时皮肤碰到床单/椅子C. 大部分时间能保持良好体位，偶尔滑下来D. 能独立移动，完全抬空躯体，体位良好

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