老年高血压患者健康管理
一、基本信息
1. 1. 您的年龄:
60–69岁
70–79岁
80岁及以上
2. 2. 性别:
男
女
3. 3. 文化程度:
不识字或识字很少
小学
初中及以上
4. 4. 婚姻状况:
已婚
独居/丧偶/其他
5. 5. 主要照顾者:
自己
家人
保姆/护工
无人照顾
二、疾病与治疗情况
6. 6. 您是否被确诊为高血压?
是
否
7. 7. 患高血压年限:
1年以内
1–5年
5–10年
10年以上
8. 8. 您是否同时患有以下疾病(可多选):
糖尿病
冠心病
脑卒中/脑梗
高血脂
慢性肾病
骨关节病
无其他慢性病
9. 9. 近1周是否规律服用降压药?
每天按时吃
偶尔漏服
经常忘吃
不吃药
10. 10. 不吃/漏服降压药的主要原因(可多选):
忘记
觉得血压正常不用吃
担心副作用
药太贵
没人提醒
其他
三、血压监测与控制
11. 11. 您平时是否会自己量血压?
每天量
偶尔量
从不量
12. 12. 最近一次测量血压大概是多少?
正常(<140/90 mmHg)
偏高(≥140/90 mmHg)
不知道
13. 13. 您是否知道自己的血压控制目标?
非常清楚
大概知道
完全不知道
四、生活方式
14. 14. 您目前吸烟吗?
从不吸烟
已戒烟
仍在吸烟
15. 15. 您饮酒情况?
不饮酒
偶尔少量
经常/大量
16. 16. 您每天食盐口味?
偏淡
一般
偏咸
17. 17. 您每周运动次数(散步、太极等):
3次及以上
1–2次
基本不动
五、健康认知与需求
18. 18. 您认为高血压需要长期治疗吗?
需要终身管理
血压好就可以停药
不清楚
19. 19. 您最想了解哪方面高血压知识?
饮食
运动
用药
并发症预防
都想了解
20. 20. 您获取健康知识的主要渠道:
医生/护士
电视广播
家人朋友
手机短视频
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