老年高血压患者健康管理

一、基本信息
1. 1. 您的年龄:
2. 2. 性别:
3. 3. 文化程度:
4. 4. 婚姻状况:
5. 5. 主要照顾者:
二、疾病与治疗情况
6. 6. 您是否被确诊为高血压?
7. 7. 患高血压年限:
8. 8. 您是否同时患有以下疾病(可多选):
9. 9. 近1周是否规律服用降压药?
10. 10. 不吃/漏服降压药的主要原因(可多选):
三、血压监测与控制
11. 11. 您平时是否会自己量血压?
12. 12. 最近一次测量血压大概是多少?
13. 13. 您是否知道自己的血压控制目标?
四、生活方式
14. 14. 您目前吸烟吗?
15. 15. 您饮酒情况?
16. 16. 您每天食盐口味?
17. 17. 您每周运动次数(散步、太极等):
五、健康认知与需求
18. 18. 您认为高血压需要长期治疗吗?
19. 19. 您最想了解哪方面高血压知识?
20. 20. 您获取健康知识的主要渠道:
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