心血管内科3月理论考试(N0-N1)
欢迎参加本次考试,请认真作答以下题目。考试时间为90分钟,总分100分。
1. 基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
一、单选题(共20题,每题2分,共40分)
2. 身体约束的定义是使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体,其主要目的是
限制患者身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位
防止患者下床活动
惩罚不配合治疗的患者
帮助患者保持特定体位
3. 最小化约束的原则是指
最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动
尽可能长时间约束患者
只约束患者的上肢
不使用约束用具
4. 约束替代措施不包括以下哪项
环境改变
巡视
倾听、陪伴
使用约束带
5. 约束评估时,以下哪项不是必须进行的
评估患者是否需要约束
告知患者或监护人或委托人约束的相关内容,共同决策并签署知情同意书
根据评估结果和医嘱,选择约束方式和用具
立即实施约束,无需评估
6. 约束实施时,约束用具松紧度以能容纳多少横指为宜
1~2横指
3~4横指
5~6横指
无需考虑横指数量
7. 约束中宜使用床档,病床制动并降至什么位置
最高位
最低位
中间位
任意位置
8. 约束解除指征不包括以下哪项
患者意识清楚,情绪稳定,可配合治疗及护理,无攻击、拔管行为或倾向
患者深度镇静状态、昏迷、肌无力
支持生命的治疗/设备已终止
患者家属要求解除约束
9. 意识状态评估中,按吩咐运动的运动能力评分为多少分
6分
5分
4分
3分
10. 肌力分级中,肢体能对抗重力抬离床面,但不能抵抗阻力,其肌力为几级
2级
3级
4级
5级
11. 心脏起搏器的核心组成部分不包括以下哪项
脉冲发生器
电极导线
电池
心脏监护仪
12. 按安置方法分类,永久埋藏式心脏起搏适用于以下哪种患者
紧急情况或手术中短期支持
慢性心律失常患者
临时需要起搏的患者
仅需体外起搏的患者
13. 双腔起搏器(DDD)的心电图表现为
起搏信号后紧跟一个宽大畸形的QRS波群
起搏信号后紧跟一个P波,随后是自身的QRS波群
心房起搏信号后紧跟P波,经过房室延迟后,出现心室起搏信号和QRS波群
无起搏信号
14. 心脏起搏器术后,切口护理应使用沙袋压迫切口多长时间
1-2小时
6-12小时
24-48小时
无需压迫
15. 起搏器术后,患者卧床休息时,术侧肢体应如何
避免活动
可自由活动
大幅度活动
仅能内收
16. 患者自数脉搏时,正确的测量方法是
用拇指触摸对侧手腕桡动脉,计数30秒
用食指和中指触摸对侧手腕桡动脉,计数1分钟
用食指触摸同侧手腕桡动脉,计数1分钟
用中指触摸对侧手腕尺动脉,计数30秒
17. 安装起搏器后,患者应避免靠近的环境是
公园
医院普通病房
强磁场环境
家庭客厅
18. 正常窦性心律的心率范围是成人每分钟多少次
40~60次
60~100次
100~120次
120~150次
19. P波在哪些导联直立
I、II、III、aVF、V1
I、aVR、V5
II、III、aVR
aVF、aVR、V1
20. 主动性心律失常中,“早搏”的处理方法是
采用抗心律失常药物压制
安装心脏起搏器
使用阿托品
无需处理
21. 被动性心律失常中,“逸搏”的处理方法不包括
安装心脏起搏器
使用阿托品
使用异丙肾上腺素
使用抗心律失常药物压制
二、多选题(共10题,每题3分,共30分)
22. 支持生命的治疗/设备包括以下哪些
颅内压监测或留置脑室引流管
胸腔导管
T管
耻骨上导尿管(膀胱造瘘)
气管插管/切开导管
23. 非支持生命的治疗/设备包括以下哪些
留置普通引流管
胃造口引流管
氧气面罩或鼻导管
监护导联
脉搏血氧仪
24. 约束实施过程中,以下哪些是正确的操作
执行查对制度,并进行身份识别
约束用具的使用遵循产品使用说明
保持约束肢体的功能位及一定活动度
动态观察患者约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况
记录约束的原因、部位、用具、执行时间、实施者等
25. 心脏起搏器术后并发症包括以下哪些
心律失常
电极移位及导线断裂
感染及皮肤坏死
起搏系统故障
人工心脏起搏器综合征
肢体功能障碍
26. 患者日常生活指导中,应避免的事项包括
剧烈运动
远离强磁场环境
规范使用手机,保持与起搏器至少15厘米距离
避免磁铁靠近
避免强震动环境
27. 患者日常生活指导中,可以进行的活动包括
正常工作
日常出行,如驾驶汽车、乘坐公共交通工具
休闲运动,如散步、慢跑、游泳
适度饮酒和正常饮食
外出旅行时随身携带起搏器识别卡
28. 正常心电图及主要波段包括以下哪些
P波
P-R间期
QRS波
ST段
T波
29. 心律失常按发生原理分为哪几大类
冲动形成异常
传导异常
窦性心律失常
房性心律失常
室性心律失常
30. 身体约束的基本要求包括
遵循最小化约束原则,当约束替代措施无效时实施约束
遵循患者有利原则,保护患者隐私及安全,对患者提供心理支持
约束过程中动态评估,医护患三方及时沟通,调整约束决策
尽可能长时间约束患者
无需告知患者及家属直接实施约束
31. 心脏起搏器术后护理中,病情观察包括
心电监护,监测心率、心律及起搏信号
切口护理,观察有无渗血、血肿
疼痛管理,评估疼痛程度并给予镇痛药物
生命体征监测,定时测量体温、心率、血压
尿量监测,准确记录24小时出入量
三、判断题(共10题,每题1分,共10分)
32. 身体约束应遵循最小化约束原则,当约束替代措施无效时实施约束。
对
错
33. 约束过程中无需动态评估,只需在实施时评估即可。
对
错
34. 约束用具应固定于可移动物体上,方便患者活动。
对
错
35. 意识状态评估中,总分15分为正常清醒。
对
错
36. 肌无力指肌力分级≤3级。
对
错
37. 心脏起搏器的电池可以单独更换。
对
错
38. 单腔心室起搏(VVI)心电图上可见起搏信号后紧跟一个P波。
对
错
39. 正常窦性心律的P-R间期正常为0.12~0.20s。
对
错
40. “早搏”属于被动性心律失常。
对
错
41. 安装心脏起搏器后,患者可以不服用治疗基础心脏疾病的药物。
对
错
四、填空题(共10题,每题2分,共20分)
42. 身体约束中,患者有抓伤、自行拔管等行为时,应选择的约束方式是________。
43. 心脏起搏器术后,建议________、高维生素、富含粗纤维、低盐低脂饮食。
44. 判断起搏器工作是否正常,关键在于观察起搏信号后是否有相应的________跟随。
45. 触摸脉搏是自我监测起搏器工作状态的最简便方法,若脉搏误差超过________次/分钟,应立即前往医院就诊。
46. 正常心电图中,QRS波宽度正常≤________s。
47. 约束解除时,如多部位约束,宜根据患者情况________解除并记录。
48. 起搏器的电池通常可使用________年。
49. 冲动形成异常是指除________外,心脏其他部位发出的冲动。
50. 约束用具应专人专用,一次性约束用具使用后应按________处理。
51. 心脏起搏器术中配合时,需协助患者取________位。
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