老年人多病同防预防知识知晓率调查问卷[复制]

您好，我们是虹口区疾控中心，我们正在进行一项调查，想了解人们对一些健康问题的认识和行为状况。请放心，本次调查不记名，我们会对您的回答保密。希望您能说出您的真实情况。调查占用您10分钟，调查结束时如您有相关疾病的疑问，可以咨询我们，电话：65415027。希望您支持我们的工作。谢谢！
一、基本情况
您在哪个社区？
编号（范围001-200）：
1、年龄（岁）
2、民族
3、婚姻状况
4、文化程度
5、职业
6、目前是否有基础疾病？
二、艾滋病预防知识知晓情况



1、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
2、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
3、与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗？
4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
7、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
三、梅毒预防知识知晓情况

1、梅毒可以治好吗？
2、一个看上去健康的人会是梅毒病人吗？
3、梅毒会增加艾滋病的传播吗？
4、梅毒病人的性伴需要去医院检查吗？
5、正确使用安全套，可以预防梅毒的传播吗？
6、孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗？
7、梅毒主要是通过性接触传播的吗？
8、与梅毒病人一起吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗？
四、丙肝预防知识知晓情况

1、一个感染了丙肝病毒的人是否可能没有任何异常感觉和症状，必须检测才能发现吗？
2、与丙肝病人同桌吃饭、握手等日常接触会感染丙肝吗？
3、丙肝是否可以通过性行为传播？
4、共用注射器会感染丙肝吗？
5、输入带有丙肝病毒的血液会感染丙肝吗？
6、街头或小店里纹身、纹眉、打耳洞有可能传染丙肝吗？
7、慢性丙肝可能会发展为肝硬化、肝癌吗？
8、丙肝是否可以治愈？
五、肺结核预防知识知晓情况

1、肺结核是危害严重的慢性传染病吗？
2、肺结核主要通过呼吸道传染吗？
3、出现咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血，是否怀疑得了肺结核？
4、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，人员密集的公共场所戴口罩，能够预防肺结核的传播吗？
5、肺结核绝大部分能治好吗？
六、行为特征

1、您有过在街头或小店等非正规医疗机构进行过抽脂、纹眉、穿耳洞、修脚等损伤性美容或治疗的经历吗？
2、您是否有过在个体诊所拔牙、补牙、洁牙的经历吗？
3、您有过做内窥镜(胃镜、肠镜、腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜等)检查的经历吗？
4、您曾输过血或接受过血液制品吗？
5、您是否与别人共用过注射器？
6、您是否有过商业性性行为？
7、你认为自己感染上丙肝的风险有多高？
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