尊敬的受访者:

您好!为了解本地居民对陪诊服务的真实需求,特开展此次调查。陪诊服务旨在为您提供就医陪伴、手续代办、流程指引等帮助。本问卷采用匿名形式,大约占用您3-5分钟时间。您的回答将直接帮助我们定义服务方向,非常感谢您的支持与配合!
1. 您的年龄段是?
2. 2-1. 您的常住地是? ____________ (填写城市名称)
3. 2-2. 您的经常去的就医地是? ____________ (填写城市名称)
3. 您的家庭结构是?
Q4. 您或您家人在就医过程中,是否遇到过以下困难?(多选)
Q5. 过去一年,您或家人是否曾因“没人有空陪同”而推迟/取消了非紧急就医计划?
Q6. 在此之前,您听说过“职业陪诊师”或“陪诊服务”吗?
Q7. 如果条件允许,您愿意为哪种情况购买陪诊服务?(多选)
Q8. 您最看重陪诊服务的哪些内容?(多选,)
Q9. 在选择陪诊师时,您最担心或最看重哪些因素?(多选,)
Q10. 您能接受的陪诊服务收费标准是?(按半天/4小时左右计算)
Q11. 您更倾向于哪种付费模式?
Q12. 如果您需要陪诊服务,您希望通过什么渠道寻找?
Q13. 您认为目前陪诊服务发展面临的最大阻碍是什么?(选答)
感谢您的参与!如果您对陪诊服务有任何建议,欢迎在此留言:
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