老年人心理健康及相关服务需求调查问卷

尊敬的受访者：您好！我们滨州医学院学生，正在进行一项关于老年人心理健康状况及其对心理咨询服务需求的调查。本问卷旨在了解老年人的心理状态、生活适应情况以及对心理服务的实际需求，为政府、社区和社会组织提供科学依据，以更好地促进老年人心理健康服务体系建设。请您根据自己的真实情况在每个问题之后选择最合适您的答案，并在相应的方框 内打“√”。感谢您的配合！本调查严格遵守保密原则，所有信息仅用于学术研究，不会泄露您的个人隐私。衷心感谢您的支持与配合！
一.基本信息
1. 性别：
2. 年龄(岁)：
3.  婚姻状况：
4. 居住状况：
5. 常住地类型:
6. 文化程度：
7. 生活来源：
8. 个人月收入(元)：
9. 读写能力：
10. 自我感觉身体健康状况：
11. 自我感觉心理健康情况：
12. 您使用智能手机/平板电脑的熟练程度：
13. 您最希望通过智能手机/平板电脑获得哪类健康服务?
二.心理健康服务现状
14. 您了解“心理健康”吗?
15. 您认为心理健康对老年人的生活重要吗?
16. 您认为老年人是否需要专门的心理健康服务?
17. 您觉得影响当前老年人接受心理健康服务的主要原因是什么?
18. 您觉得以下哪些老年人心理健康服务内容最有必要?
19. 您更愿意接受哪种形式的心理健康服务?
20. 您能接受的心理健康服务费用范围是?(单次)
三.传统模式与智能模式选择评价
21. 如果有一个心理困扰需要寻求帮助，您认为传统方式（如面对面咨询）和智能设备方式（如手机咨询）各自有哪些优点？
22. 您认为传统方式和智能设备方式各自存在哪些缺点?
23. 以下关于传统方式和智能设备方式的描述，您最同意哪一种?
24. 如果社区提供以下混合服务模式，您觉得哪些最实用?
四.心理健康评价一般健康问卷
25. 在做什么事情的时候，能集中精神吗?
26. 有由于过分担心而失眠的情况吗?
27. 觉得自己是有用的人吗?
28. 觉得自己有决断力吗?
29. 总是处于紧张状态吗?
30. 觉得自己不能解决问题吗?
31. 能享受日常活动吗?
32. 能够面对你所面临的问题吗?
33. 感到痛苦、忧虑吗?
34. 失去自信了吗?
35. 觉得自己是没有价值的人吗?
36. 觉得所有的事情都顺利吗?
五.国民心理健康素养调查问卷
37. 看到别人看不到的东西，听到别人听不到的声音，是心理疾病的表现之一。
38. 人缘好的人不会有心理疾病。
39. 心理健康就是没有痛苦和压力。
40. 一个人老是觉得有人要害他是性格问题。
41. 有不少抑郁症患者会自杀。
42. 性格外向比性格内向的人心理更健康。
43. 精神分裂症患者都具有攻击性。
44. 越聪明的人心理越健康。
45. 心理咨询可以预防心理疾病。
46. 心理疾病与遗传无关。
问卷到此结束，再次感谢您的宝贵时间与真实反馈！
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