簪花头皮健康
基本信息
1. 您的年龄是
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
2. 您的性别是
男
女
3. 您的职业是？
学生
企业/公司职员
公务员/事业单位人员
自由职业者
退休人员
其他
4. 您的月收入水平（人民币）？
3000元以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001元及以上
不愿透露
5. 您的最高教育程度是？
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
佩戴习惯
6. 您佩戴簪花的年限是？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
7. 您平均每日佩戴簪花的时长是？
4小时以内
4-8小时
8-12小时
12小时以上（含夜间佩戴）
8. 您日常的佩戴簪花方式是？（可多选）
直接佩戴于头皮
佩戴发网 / 衬垫后再佩戴
用发夹 / 发扣固定于发型
用发胶 / 发蜡辅助固定
其他
9. 您清洁簪花的频率是？
每周 1 次及以上
每 2-3 周 1 次
每月 1 次
每 3 个月及以上 1 次
几乎不清洁
10. 您清洁自身头皮 / 头发的频率是？
每日 1 次
每 2-3 日 1 次
每周 1-2 次
每周少于 1 次
模块三：健康自评
11. 近 3 个月内，您头皮瘙痒的程度是？
无
轻微（偶尔出现，不影响生活）
中度（经常出现，略有不适）
重度（持续存在，明显影响生活）
12. 近 3 个月内，您头屑的情况是？
无
轻微（少量，不易察觉）
中度（较多，易附着于衣物）
重度（大量，明显影响外观）
13. 近 3 个月内，您脱发的情况是？
无明显脱发（梳头 / 洗头时几乎看不到掉落头发，发量无变化）
轻微脱发（梳头 / 洗头时会掉落少量头发，发量无明显减少）
中度脱发（梳头 / 洗头时掉落较多头发，能看到发缝变宽 / 发量变薄）
重度脱发（大量掉发，出现明显稀疏区域 / 斑秃，发量显著减少）
14. 除上述问题外，您是否还存在其他头皮 / 头发不适？（如红肿、疼痛、出油过多等）
是
否
模块四：就医行为
15. 针对上述头皮 / 头发问题，您是否曾前往医疗机构就诊？
是
否
16. 若您曾就诊，您选择的医疗机构类型是？（可多选）
综合医院皮肤科
皮肤病专科医院
中医医院皮肤科
医美机构 / 养发馆
其他
17. 若您未就诊，主要阻碍您就医的原因是？（可多选）
症状轻微，认为无需就医
工作 / 学习繁忙，没时间
担心医疗费用过高
不知道该挂哪个科室 / 找哪位医生
对就医效果存疑
其他
模块五：健康知识
18. 您是否了解长期佩戴假簪花对头皮健康的潜在影响？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
19. 您获取头皮护理知识的主要渠道是？（可多选）
医生 / 专业人士
社交媒体（抖音 / 小红书 / 微博等）
科普文章 / 书籍
家人 / 朋友推荐
商家宣传
其他
20. 您认为以下哪些做法有助于保护佩戴簪花人群的头皮健康？（可多选）
每日清洁头皮
定期清洁簪花头饰
避免长时间连续佩戴
选择透气材质的假发 / 衬垫
出现不适及时就医
不清楚
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