4周后
您的姓名:
填表时间
接下来是NPQ量表,评估颈痛对日常功能的影响 1)现在颈痛的程度
没有颈痛;
温和;
中等;
很厉害;
简直不可想象
2)颈痛与睡眠
颈痛从不干扰你睡眠;
颈痛有时会干扰你睡眠;
颈痛经常会干扰你睡眠;
颈痛使你每晚的睡眠时间少过五小时;
颈痛使你每晚的睡眠时间少过两小时
3)手臂在夜晚感到发麻或针刺般的情况
你在夜晚并不感到手臂发麻或针刺般的感觉;
你有时会在夜晚觉得手臂发麻或有针刺般的感觉;
手臂在夜晚发麻或针刺般的感觉经常打扰你睡眠;
手臂在夜晚发麻或针刺般的感觉使你每晚的睡眠时间少过五小时;
你的手臂发麻或针刺般的感觉使你每晚的睡眠时间少于两小时。
4)每天症状持续的时间
你的颈部和手臂整体都觉得正常;
你起床时会觉得颈部和手臂有不适的症状,但不超过一小时;
颈部和手臂不适的症状时有时无,总共持续一至四小时;
颈部和手臂不适的症状时有时无,总共持续超过四小时;
颈部和手臂不适的症状持续不断,整天都有。
5)携带物件
你可携带重物(五公斤或以上)而不感到额外的痛楚;
你可携带重物(五公斤或以上),但这令你感到额外的痛楚;
痛楚令你不能携带重物,但若物件的重量中等(约2-3公斤),你便可以应付。
你只可以拿起轻的物件(2公斤以下);
你什么东西都拿不起來。
6)阅读及看电视
多久都可以,没有任何困难;
如果你的姿势适当,多久都可以;
多久都可以,但会产生额外的痛楚;
痛楚使你不愿意地提早结束这些活动;
痛楚使你根本无法阅读及看电视。
7)工作、家务之类
你可做平时的工作而不感到额外的痛楚;
你可做平时的工作,但这使你感到额外的痛楚;
痛楚使你只能做平时工作量的一半或以下;
痛楚使你只能做平时工作量的四分之一或以下;
痛楚使你根本无法工作。
8)社交活动
你的社交生活正常,并不导致额外的痛楚;
你的社交生活正常,但会增加痛的程度;
颈痛规限了你的社交生活,但你仍可外出活动;
颈痛使你的社交生活只能限于居所之内;
颈痛使你没有社交生活。
9)驾驶(如果你连健康时也不驾驶的话,不必回答本题)
你有需要便可以驾驶,不会感到不适;
你有需要便可以驾驶,但会感到不适;
颈部的痛楚或僵直情况存时会限制你驾驶;
颈部的痛楚或僵直情况经常限制你驾驶;
颈痛症状使你根本无法驾驶
10)总结:与上一次回答本问卷时的情况相比,你现在的颈痛
好了很多;
稍微好了;
一样;
稍微差了;
差了很多
下面标尺上的数字从 0 到 10 代表疼痛的程度,请根据颈痛的强烈程度。
McGill量表,评估疼痛有多严重;判断是肌肉痛、神经痛、炎症痛哪种;治疗前后对比效果(吃药/针灸/理疗有没有用) 1)跳痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
2)刺痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
3)刀割样痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
4)锐痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
5)痉挛痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
6)咬痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
7)烧灼痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
8)酸痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
9)沉重痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
10)触痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
11)撕裂痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
12)疲劳痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
13)恶心痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
14)恐惧痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
15)惩罚痛
完全不痛
有点感觉,不影响
明显痛,但能忍受
很痛,难以忍受
您的PPT值为:(医生评估后填写)
您的PTO值为:(医生评估后填写)
关闭
更多问卷
复制此问卷