烧伤整形科护士人文素养基线评估问卷

一、基本信息

1.年龄:
2.护龄:
3.职称:
4.学历:
5.是否接受过人文护理 / 心理护理 / 沟通技巧培训:

二、病区环境与空间布局

1.您对目前病区物品摆放、空间布局、整洁度的评价:
2.工作中您能自觉做到物品定点放置、及时整理、不杂乱堆积:
3.您认为空间优化、分区收纳、环境整洁能减轻工作压力:
4.您主动维护治疗室、护士站、病房、走廊等区域整洁:
5.您认为环境脏乱对患者心理与就医感受影响:

三、文化墙与人文氛围营造

1.您认为科室需要建设康复文化、人文关怀、健康科普类文化墙:
2.您认为文化墙能改善病区压抑氛围、提升患者康复信心:
3.您愿意参与文化墙素材收集、内容设计等工作:
4.您对目前病区人文氛围（温馨、尊重、安静、舒适）评价:

四、个性化功能病房与人文照护

1.您认为烧伤整形科有必要设置隐私保护、儿童安抚、康复锻炼、心理舒缓等功能病房:
2.工作中您能关注患者隐私、光线、温湿度、隔音、舒适度:
3.您能根据患者（儿童 / 老人 / 容貌受损 / 自卑焦虑）提供差异化人文服务:
4.您认为个性化病房能提升心理疏导效果:

五、人文标识与温馨指引

1.您认为科室需要完善隐私提示、安全警示、康复路径、情绪求助等人文化标识:
2.人文标识能减少沟通矛盾、提升患者安全感:
3.您会主动引导患者看懂并使用人文标识:

六、健康科普与宣教形式拓展

1.目前您对患者宣教主要形式:
2.您会根据患者年龄、理解能力、情绪状态做个性化科普:
3.您认为多样化、可视化、通俗化科普能提高患者依从性:
4.面对反复提问、情绪抵触患者，您仍耐心宣教:

七、患者心理疏导与人文关怀（重点维度）

1.您能及时识别烧伤患者焦虑、自卑、抑郁、暴躁、抗拒治疗等情绪:
2.您掌握并常用倾听、安慰、鼓励、共情等心理疏导技巧:
3.您认为目前我科患者心理疏导整体效果:
4.您认为心理疏导效果不佳最主要原因是（可多选）:

八、护士压力与人文素养提升

1.您目前主要压力来源（可多选）:
2.您希望通过以下方式缓解压力（可多选）:
3.您认为提升护士人文素养能明显改善护理质量与患者体验:
4.您最希望接受哪些培训（可多选）:
5.您比较喜欢哪种形式的培训（可多选）?

九、意见与建议（必填 1–2 条）

1.针对我科现有环境工作、心理睡眠等状况，您最需要改进、最迫切希望改善的是什么?
2.对空间布局、文化墙、功能病房、人文标识、科普形式、人文氛围、人文培训，您有何具体建议、并梳理可供借鉴与复制推广的人文护理经验。
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