青岛市向阳红幼儿园幼儿肖像权使用授权调查问卷
尊敬的家长:
您好!为更好地开展幼儿园宣传工作(包括官方公众号推送、电视台节目录制、招生宣传物料、校园活动公示、教学成果展示等),现需就您孩子肖像权使用事宜与您充分沟通,并征求您的意见。
本次问卷仅用于肖像权授权确认,所有信息严格保密,请您根据真实意愿填写。
一、基本信息
1. 幼儿姓名
2. 所在班级
3. 家长姓名
4. 联系电话
二、肖像权使用沟通告知
幼儿园在开展以下宣传工作时,可能会使用到学生的肖像(照片、视频影像等):
1. 官方微信公众号、视频号、抖音等新媒体平台宣传;
2. 电视台、广播等官方媒体节目录制与播出;
3. 招生宣传册、海报、展板、官网等线下+线上招生推广;
4. 幼儿园活动、教学成果、公益宣传等合法合规的对外展示。
我们承诺:仅在合法、正向、公益/办学宣传范围内使用学生肖像,绝不用于商业盈利、低俗内容及其他违法违规场景,使用过程中充分保护幼儿的隐私与个人信息。
三、授权意愿调查
请您仔细阅读告知内容后,选择对应授权意见:
5. 您是否充分知晓幼儿园使用幼儿肖像的用途、范围与保护承诺?
完全知晓并理解
部分知晓,需进一步沟通
不知晓,拒绝后续使用
6. 您是否同意将孩子的肖像用于微信公众号、视频号等新媒体宣传?
完全同意
不同意
7. 您是否同意将孩子的肖像用于电视台、广播等媒体录制与播出?
完全同意
不同意
8. 您是否同意将孩子的肖像用于招生宣传(海报、手册、展板、官网等)?
完全同意
不同意
9. 您是否同意将孩子的肖像用于校园活动、教学成果等其他合法对外宣传?
完全同意
不同意
10. 综合意愿:您是否整体授权幼儿园在上述告知范围内,合法使用孩子肖像进行宣传?
是,本人自愿全权授权
否,本人不同意使用孩子任何肖像
部分同意(可在下方注明允许/禁止使用的场景):
四、补充说明
若您选择不同意授权,我们将严格尊重您的意愿,在所有宣传素材中回避孩子肖像,绝不强制使用,后期如需变更/撤销授权,可随时与幼儿园沟通。
11. 其他意见或建议
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