2026年公益培养项目第一期招募信息登记表

感谢您对本期公益培养项目的关注与报名。

这份问卷所收集的信息将直接用于:

1. 让导师团队初步了解每位报名者的基本情况——您的学习背景、个人经历、成长目标,都是我们理解您的重要依据;
2. 从专业角度进行团体构成的设计与搭配——一个深度研讨团体的生命力,需要成员背景的多元与互补。导师需要根据大家的学历、受训经历、实践阶段等,进行综合考量与筛选,以确保最终形成的15人团体能够在接下来的旅程中彼此激发、共同深耕。

所有信息仅用于本次筛选及后续面试参考,我们将严格保密,请您放心填写。

需要特别说明的是,这份筛选不是“优秀程度”的比拼,也不是“资深与否”的判断。无论您是刚入门的好奇者,还是已有实践经验的咨询师,只要您对成为心理咨询师有真诚的热情、对持续精进有认真的追求,我们都欢迎您如实填写。导师团队更看重的是每位报名者的投入度,以及与团体整体构成的匹配度。

问卷填写约需5-8分钟,感谢您的认真参与。我们期待通过这份信息,更好地认识您。
1. 姓名
2. 您的性别:
3. 您的年龄段:
4. 请选择城市:
5. 请输入您的手机号码:
6. 婚姻状况
7. 第一学历(请填写学历+专业,欢迎附上学校;例如:本科 心理 深圳大学)
8. 当前学历(例:本科/成人本科在读/硕士在读/硕士/博士等)(欢迎附上学校)
9. 工作状况
10. 专业技术训练职称(例如:国家二级心理咨询师、心理治疗师、中级社工、心理辅导员、小学心理老师等,若无请填“无”)
11. 子女情况
12. 心理学课程/培训经历
13. 您参加本次培养项目的主要目标
14. 您是否有一对一心理咨询(作为咨询师)的实践经验?
15. 收费/公益咨询小时数
16. 收费/公益咨询单次收费金额(公益填“0元”即可)
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