社区健康与生活环境状况调查问卷

尊敬的居民朋友:
您好!为更好地了解本社区健康与生活环境状况,精准改善社区服务,我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式,数据仅用于社区护理研究分析,请您根据实际情况放心作答。感谢您的支持与配合!
1.  您的年龄是?
2. 您的户籍类型是?
3.  您是否患有以下慢性疾病?(可多选)
4. 您在本社区居住时长?
5. 您是否能说出不良生活习惯(高盐高油饮食、少运动)与高血压/糖尿病的关系?
6. 您是否定期测量血压/血糖?
7. 您是否能规范服用慢性病药物?
8. 您是否在社区建立了慢性病健康档案?
9.  您是否接受过社区护士的慢性病随访或用药提醒服务?
10. 您获取慢性病健康知识的主要渠道是?(可多选)
11. 您认为当前社区慢性病管理最需要改进的是?(可多选)
12.  您的日常饮食是否偏咸/偏油?
13. 您每周运动次数大概是?
14.  您对自己当前慢性病控制效果的评价是?
15. 您居住的楼道是否存在积水/地面湿滑情况?
16. 您居住的楼道扶手是否存在松动/缺失情况?
17. 您是否掌握起身、行走等防跌倒技巧?
18. 您家中是否安装了感应夜灯/防滑垫等防跌倒设施?
19. 您是否接受过社区组织的跌倒预防培训或指导?
20.  近1年内您是否发生过跌倒事件?
21. 您认为导致老年人跌倒的主要原因是?(可多选)
22. 您是否愿意参与社区组织的平衡能力训练活动?
23.  您对当前社区防跌倒设施的满意度是?
24. 您是否独居?
25. 您的工作时间是否不固定(如倒班、加班多)?
26. 您是否接受过社区的健康宣教或免费体检服务?
27. 您是否在社区建立了健康档案?
28. 您获取健康信息的主要障碍是?(可多选)
29. 您最常遇到的健康问题是?(可多选)
30. 您是否愿意在周末/晚间参与社区健康服务?
31. 您对社区健康服务的需求是?(可多选)
32. 您是否了解社区卫生服务中心的位置及服务时间?
33. 您在本社区的流动频率是?
34. 您对当前外来务工人员健康服务的满意度是?
35. 您所在区域的老弄堂管网是否存在堵塞/反味问题?
36. 您所在区域的绿化/通风采光情况如何?
37. 您是否遇到过景区周边噪音/垃圾污染问题?
38. 您所在区域的停车难/出行拥堵问题是否严重?
39. 您是否接受过社区组织的环境整治或文明宣传活动?
40. 您对当前居住环境舒适度的评价是?
41. 您是否接种过流感等重点人群疫苗?
42. 您是否接受过传染病防控或应急救护培训?
43. 您是否了解社区应急响应队伍的存在?
44. 您对当前社区公共卫生应急能力的评价是?
45. 您是否能熟练使用智能手机获取健康信息(如查健康档案、挂号)?
46. 您获取健康信息的主要渠道是?(可多选)
47. 您是否参加过社区组织的“银龄数字课堂”等智能手机教学活动?
48. 您认为当前健康知识宣传最需要改进的是?(可多选)
49. 您对当前健康信息获取的便捷性评价是?
50.  您对社区健康服务还有哪些其他建议?
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