头道湾社区卫生服务中心居民满意度调查问卷
尊敬的居民朋友：您好!为持续提升服务质量、优化就医体验，真实了解您对中心服务的评价与需求，我们开展本次匿名问卷调查。数据仅用于改进工作，恳请如实填写。感谢您的支持与配合!
1. 性别
男
女
2. 年龄
14岁以下
15-64岁
65岁及以上
3. 居住时长
1年及以下
2-5年
6-10年
10年以上
4. 是否签约家庭医生
是
否
5. 您对本中心总体服务满意度
非常满意
1
2
3
4
5
非常不满意
6. 您是否愿意继续使用本中心服务
一定愿意
愿意
不确定
不愿意
一定不愿意
7. 请对以下服务环节进行评价
非常满意
满意
一般
不满意
挂号/预约便捷性
候诊与排队时长
缴费取药、检查流程顺畅度
服务态度与沟通耐心
8. 您常用本中心哪些服务
常见病多发病诊疗
慢病复诊取药
预防接种/儿童保健
老年人体检
家庭医生服务
中医/康复
健康教育
其他
9. 您最看重的服务因素
距离近/方便
态度好
专业可靠
排队快
药全价合理
医保便捷
环境好
上门服务
信息透明
10. 您希望新增/加强服务
中医理疗
口腔
心理疏导
上门护理
康养照料
夜间门诊
更多健康讲座
其他
11. 对提升服务质量与居民满意度，您的具体建议
关闭
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