心血管内科2026年医院感染控制风险评估表

1. 科室院感培训缺乏分层分类，培训后无效果考核【管理类】（1）风险发生的可能性（P）
2. （2）风险发生的严重性（S）：
3. （3）风险发生的可测性（D）：
4. 科室院感专职管理人员配置不足，督查频次不足【管理类】（1）风险发生的可能性（P）
5. （2）风险发生的严重性（S）：
6. （3）风险发生的可测性（D）：
7.  侵入性操作院感防控制度未结合专科细化【管理类】（1）风险发生的可能性（P）
8. （2）风险发生的严重性（S）：
9. （3）风险发生的可测性（D）：
10. 导尿管日常护理不规范（尿道口清洁不到位、导管固定不当）【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
11. （2）风险发生的严重性（S）：
12. （3）风险发生的可测性（D）：
13.  冠脉介入手术未严格执行无菌技术【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
14. （2）风险发生的严重性（S）：
15. （3）风险发生的可测性（D）：
16.  病房环境物体表面清洁消毒不到位【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
17. （2）风险发生的严重性（S）：
18. （3）风险发生的可测性（D）：
19.  多重耐药菌接触隔离措施落实不到位【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
20. （2）风险发生的严重性（S）：
21. （3）风险发生的可测性（D）：
22. 医护/护工手卫生依从率不达标【过程类】（1）风险发生的可能性（P）
23. （2）风险发生的严重性（S）：
24. （3）风险发生的可测性（D）：
25. 导尿管相关泌尿系统感染发生【结果类】（1）风险发生的可能性（P）
26. （2）风险发生的严重性（S）：
27. （3）风险发生的可测性（D）：
28. 介入手术切口感染发生【结果类】（1）风险发生的可能性（P）
29. （2）风险发生的严重性（S）：
30. （3）风险发生的可测性（D）：
31. 医院感染发病率上升【结果类】（1）风险发生的可能性（P）
32. （2）风险发生的严重性（S）：
33. （3）风险发生的可测性（D）：
34. 多重耐药菌感染检出【结果类】（1）风险发生的可能性（P）
35. （2）风险发生的严重性（S）：
36. （3）风险发生的可测性（D）：
37. 签名：
38. 填表日期：
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