汕尾市华侨管理区中心小学学生近期状况调查表

亲爱的同学,你好!这份问卷是想了解一下你在学校和生活里的感受。答案没有对错之分,请根据你最近一个月的实际情况,在对应的选项作答。
姓名:
班级
座号
性别
1.当老师要提问时,你会觉得心跳加速或很紧张吗?
2.晚上睡觉时,你是不是会想很多心事,很难入睡?
3.你在学校里是不是朋友不多,常常一个人玩?
4.考试时,你会不会因为觉得题目难而手心出汗或脑子一片空白?
5.你是否经常感到肚子疼或头疼,但去医院又检查不出问题?
6.你担心家人因某些事而吵架吗?
7.做作业时,你是否经常要爸爸妈妈催很多遍才肯做?
8.你是否觉得班上的同学都不太喜欢和你玩?
9.老师批评你之后,你会难过很长时间吗?
10.最近一段时间,你是否总是觉得很累,不想动?
11.你是否害怕在全班同学面前发言或表演节目?

12.你会不会因为一点小事就忍不住想哭? 
13.你有没有因为担心考试成绩不好,而希望不去上学? 
14.你是否经常咬手指甲或者上课时玩头发、衣服? 
15.你觉得爸爸妈妈理解你吗?
16.遇到困难时,你是否宁愿憋在心里,也不愿意告诉老师或爸妈? 
17.看到别人有的东西(比如玩具、文具),你也一定要马上拥有吗? 
18.你是否经常走神,不知道老师刚才讲了什么?
19.你会不会为了小事对同学生气,而且很久都不理对方? 
20.总的来说,你觉得做小学生快乐吗? 
亲爱的同学,你已经完成全部题目,辛苦啦!
祝你每天都有好心情,健康快乐地成长!
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