小儿青翘颗粒问卷调查表
1. 1.孩子年龄?()
A.1-3岁,
B.4-6岁,
C.7-12岁
2. 2.这次用这个药是治什么症状?()
A.发热,
B.咽痛,
C.咳嗽,
D.感冒
3. 3.你是怎么知道这个药的()
A.医生推荐,
B.亲友说的,
C.药店介组,
D广告
4. 4.孩子愿意吃药吗?()
A.主动吃,
B.劝劝才吃,
C.怎么都不吃
5. 5.按说明书或医嘱吃药了吗?()
A.严格按要求,
B.差不多就行,
C.自已改剂量
6. 6.吃了药后症状好点没?()
A.明显好转,
B.稍微好点,
C没变化,
D.更严重了。
7. 7.你觉得这药效果怎么样?()
A.非常好,
B.还可以,
c.一般,
D.没用。
8. 8.吃药期间孩子有不舒服吗?比如拉肚子、起疹子()
A.有,
B.没有
9. 9.你对这药满意不?()
A.非常满意,
B.满意,
C.一般,
D.不满意
10. 10.以后孩子再感冒,你还会用这个药吗?()
A.会,
B.可能会,
c.不会。
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